申请硕士专业学位研究生

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1、ChinaUniversityofMining&Technology,Beijing申请硕士专业学位研究生校外导师简况表申请人姓名：专业技术职务：专业领域名称：所在学院：中国矿业大学（北京）学位管理办公室制20年月日填-8-填表说明1.申请人应确保申请表中所填内容的真实性，填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。申请表中填写的成果不得超出规定时间，对不符合要求的成果按空缺此项对待。2.封面上“专业领域名称”请参照中国矿业大学（北京）专业学位硕士研究生专业学位领域目录填写,查询路径（研究生院/学位管理/下载服务/其他相关材料/

2、3.博士、学术型硕士及专业学位硕士学科分类目录）。3．校外导师一般应具备以下基本条件：（1）热心研究生教育事业，治学严谨，能为人师表，教书育人，诚实守信，有良好的科学道德；（2）具有副高及以上相关专业技术职务的专家或具有10年以上工作经历的专家，学院负责审批；（3）具有较强的科研能力和学术水平，近五年来主持或参加主要科研、工程项目并有一定的学术成果。4.其他事宜（1）聘任时限一般为五年，到期后由学院对校外导师资格进行重新审核，审核合格后可以继续聘任，研究生院负责备案；（2）为确保对专业学位研究生的培养质量，每位校外导师每届协助

3、指导专业学位研究生的总数不超过5人。5、本表复制（复印）时，必须保持原格式不变，纸张限用A4规格，装订要整齐。-8-个人信息姓名性别近期正面免冠一寸彩照民族出生年月政治面貌现任职务申请专业领域名称专业类型名称专业领域名称主要研究方向博士学位获学位院校获学位时间获学位专业硕士学位获学位院校获学位时间获学位专业参加任何学术团体、任何职务专业技术职务评定时间现工作单位身份证号主要经历（从大学开始，包括境外学习、工作经历）起止年月工作（学习）单位与内容职务、职称2013.6—至今2011.5－2013.52008.4－2011.520

4、05.9－2008.62002.9－2005.71998.9－2002.7联系信息电子信箱办公电话-8-代表性科研教学成果以第一作者发表本学科领域学术论文序号论文名称/发表刊物/期刊类型（国际期刊、核心期刊、国际会议）刊出时间检索类别/检索号123456789101112131415学术著作序号著作名称（本人排名）出版时间出版单位123456-8-科研项目序号项目名称/项目级别（国家级/省部级/横向）项目起止时间本人使用额/项目经费（万元）本人排名123456789获奖情况序号项目名称获奖等级（国家奖/省部级）获奖年度本人排名

5、123456专利情况序号专利名称/专利类型颁证时间证书号本人排名12345-8-主要研究方向的内容及其意义-8-指导或协助指导硕士生情况共指导或协助指导硕士研究生0名序号年级指导或协助指导学生数备注12345承担课程教学情况时间课程名称课时（≥32学时）授课对象-8-科研情况汇总（其他情况说明）以上信息均为本人真实信息本人签名：申报人所在单位意见签字：年月日校外导师意见我愿意申请为中国矿业大学（北京）校外兼职硕士研究生导师，负责制定所培养研究生的学位论文研究计划，定期检查论文进展情况，督促完成论文工作并对论文的关键环节进行指导

6、，协助校内导师把好质量关。校外导师签字：年月日学位评定分委员会意见学位评定分委员会主席（签字）：（公章）年月日研究生院意见负责人（签字）：（公章）年月日-8-