健康教育知识讲座：糖尿病人饮食

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1、健康教育知识讲座面对糖尿病，享受美好生活什么是糖尿病？糖尿病：是一组由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素抵抗，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状。糖尿病的定义糖尿病诊断糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200m

2、g/dl)无糖尿病症状者：仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天按上述2个标准之一复测核实。糖代谢分类糖代谢分类WHO1999(mmol/L)FBG2hPBG空腹血糖＜6.1＜7.8空腹血糖受损（IFG）6.1～＜7.0＜7.8糖耐量受损（IGT）＜7.07.8～＜11.1糖尿病（DM）≥7.0≥11.1IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR,即糖尿病前期）糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病急性并发症糖尿病的慢性并发症大血管病变心血管病变缺血性脑血管病下肢动脉闭塞症微

3、血管病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变糖尿病神经病变糖尿病的危险因素1、饮食因素能量、脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入过少。2、生理病理因素。3、社会环境因素。4、遗传因素。糖尿病综合治疗“五架马车”营养治疗是基础糖尿病教育和心理治疗营养治疗运动治疗药物治疗糖尿病监测享受＝吃？饮食控制≠不能吃、不能喝科学的糖尿病饮食治疗=享受饮食乐趣+糖尿病和并发症控制理想饮食享受&饮食控制饮食疗法－控制总热量－合理配餐－少量多餐－高纤维饮食－清淡饮食－不动烟酒控制每日摄入食物提供的总热量，以达到或维持理想体重为

4、准选择优质蛋白质控制脂肪和胆固醇的摄入选用高分子碳水化物糖尿病饮食治疗的黄金法则增加可溶性膳食纤维的摄入提供丰富的维生素和无机盐坚持少量多餐，定时定量定餐食物多样化，限制饮酒单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制食入多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系糖尿病饮食治疗控制误区（一）植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮

5、不吃细粮少吃一顿就不用再吃药采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了糖尿病饮食治疗控制误区（二）用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制吃馒头比吃米饭升血糖更高不吃糖，但可以多吃些蜂蜜糖尿病饮食治疗控制误区（三）糖尿病饮食治疗中常遇到的问题开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数最好自备一套专用的碗、碟、勺简单的换算办法是：50克（1两）米或面粉=75克馒头（熟重）=130克米饭可以市场买一台配餐称，方便称量如何具体掌握食物的数量能量计算“5步骤

6、”—举例说明某糖尿病患者，男，45岁，轻体力活动，单纯饮食控制。身高170cm，体重83kg，近期体重无变化。计算能量：步骤1判断体重状况：BMI=831.72=28.7>28.0，属肥胖步骤2判断活动强度：轻体力活动步骤3查每kg理想体重需要的能量为20～25千卡（以22千卡为例）步骤4用BMI标尺找正常体重范围的“中间点”，作为“理想体重”值，该患者为65（kg）步骤5总热量=22kcal/kg×65kg=约1400千卡/日能量供给标准（Kcal/kg）卧床轻体力中体力消瘦25-303540正常2

7、0-253035肥胖15-2020-2530根据体重和活动量判定能量成人每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦正常肥胖（千卡）（千卡）（千卡）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035不同能量糖尿病饮食内容能量Kcal主食叶菜瘦肉+豆制品鸡蛋奶类油脂14004两1斤2两1个250g2汤匙（20g）16005两1斤2两1个250g2汤匙（20g）18006两1斤2两1个250g2汤匙（20g）20007两1斤2两1个250g2汤匙（2

8、0g）主食的选择大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面、苦荞面避免油炸主食不空腹喝粥蔬菜的选择大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、鲜蘑、黄瓜、茄子、丝瓜等：每日可吃1斤南瓜、白萝卜、冬笋等：每日可吃7两鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗等：每日可吃5两胡萝卜、山药、荸荠、藕等：每日可吃3两百合、芋头、毛豆、鲜豌豆等：每日可吃1两肉蛋类食品选择煮鸡蛋：每日1个瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉：每日2两（注：可用等量豆制品