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4、LONGSTREET12345,CITY,COUNTRY人的一生不是在生活里就是在职场中。在生活里你感受过风险和危机吗?在工作中你具备风险和危机意识吗?那么,面对风险和危机,你如何思考?如何应对?如何规避?2ORWHOYOUARE?WHOWEAREWWW.COMPANYSITE.COM
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18、LONGSTREET12345,CITY,COUNTRY11根本原因:导致医疗护理执行失效,或其结果不如预期最基本的原因。根本原因分析:找出造成潜在执行偏差的最基本或有因果原因的流程。执行偏差:包括造成超过预期及非如所愿的不良结果,包括警讯事件,也可用于探索迹近措施发生的原因,作为改善措施重新设计时的依据。RCA是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程,包括确定及分析问题原因,找出问题的解决方法,
19、并制定问题的预防措施。主要做系统及流程问题探讨而非个人问题SOMERANDOMSUBTITLERCA根本原因分析法7高血压史,通知手术后紧张引起血压升高,经处理后P班无特殊凌晨3:30患者因独自上厕所跌倒,测生命体征正常凌晨4:20患者大汗,测血糖8.8mmol/L7:00报告医生及护士长风险医师及护士长查看病人,未予特殊处理,嘱继观事件回顾21:30交班询问患者19:00服磷酸钠盐后仍未解大便,诉腹胀8:40医嘱予手术取消WWW.COMPANYSITE.COM
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23、原因:1.患者跌倒后,未及时报告医生,擅自处理整改措施:患者发生病情变化或特殊情况时需及时报告医生,不能擅自处理10原因:2.护士对磷酸钠盐的作用和副作用了解不够整改措施:55岁以上患者和医生沟通,慎用全科统一学习常用药物的作用和副作用,并加入科室考试范围原因:3.临时换班后,搭班护士均为三年内,工作经验不足,对跌倒高危预估不足(PS:本科在职护理人员13人,其中护士长为15年以上;10年以下3人;五年内6人;一年内3人)整改措施:不管是否换班,严格遵循新老搭配排班原因及整改措施WWW.COMPANYSITE.COM
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27、LONGSTREET12345,CITY,COUNTRY原因:4.护士对患者病情不熟悉不了解整改措施:晚夜班护士对特殊患者(危重患者、新病人、手术及备术患者)的病情做到心中有数,护士长夜查房时不定时抽查11原因:5.巡视不足整改措施:加强巡视,严格按护理级别要求巡视,特别加强重点病人的巡视工作原因:6.主动服务意识欠佳,对于这些特殊患者没有进行有针对性的巡视,也没有主动去为病人着想整改措施:加强主动服务意识,比如:主动提供便器、和同房患者进行沟通,尽量给此类患者如厕提供方便原因及整改措施不足及整改措施原因:7.宣教未到位,白班、P班、N班宣教不全面整改措施:加强宣教,特别是老年病
28、人,要与在陪的家属同时做好宣教,并要其复述是否正确原因:8.患者性格固执、急躁,不愿麻烦家人,又因准备手术心情紧张整改措施:加强心理护理,针对不同性格患者行针对性的心理护理,说明危险性,取得患者及家属的配合SEEYOUSOON!THANKSFORCOMING