感悟 人工髋关节置换术的术后护理进展

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时间:2018-09-12

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1、人工髋关节置换术的术后护理进展摘要:人工髋关节置换术是解除髋关节疾病患者关节疼痛,恢复患者关节功能的重要治疗手段,术后的护理对治疗结果起着十分重要的作用,本文将对人工髋关节置换术的术后护理进行一综述。关键词:人工髋关节置换术;术后护理;综述locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotA

2、fewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame目录前言31病情观察32引流管的护理33体位与制动44预防术后并发症44.1人工髋关节脱位44.2髋关节感染54.3下肢深静脉血栓55心理指导56术后康复护理6小结6参考文献7locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpente

3、r),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame前言人工髋关节置换术是用生物相容性与机械性能良好的材料制成类似人体骨关节的假体来置换严重损伤关节的一种措施,该技术在国外已有60余年临床应用史,我国于20世纪70年代引进,目前人工髋关节置换已经成为治疗老年性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、骨肿瘤、结核等髋关节疾病的常规治疗手段【1】。我们不仅要做好人工髋关节置换手术,而且应该重视人工髋关节置换手术后的护理措施,术后护理措施的成功与否,直接关系到患者最终的治疗疗效。好的术后护理措施还可以有效地防止或者

4、减少手术后的各种并发症。如果术后的护理措施做得不好,那么可能会造成患者的患肢肢体关节功能障碍且严重影响预后,现将人工髋关节置换术的术后护理综述如下。1病情观察术后密切观察患者的生命体征以及患者的意识状态,并监测血压、心率、呼吸等变化;术后给予患者常规吸氧,保持呼吸道通畅,监测患者血氧饱和度,保证有效灌注;警惕因术后出血而造成患者的血容量不足,表现为患者烦躁、呼吸和心率加快、血压降低等。此外,还要注意观察伤口敷料包扎松紧是否合适以及切口的皮肤张力等。2引流管的护理妥善固定好切口的引流管,保持引流管通畅在位,防止引流管受压、打折、阻塞等。密切观察引流液的

5、量、性质和颜色。引流管的液体量24小时内不应超过500毫升,若引流量每小时大于200毫升,应及时通知医生处理。此外,每日更换引流袋一次,更换过程要严格执行无菌操作技术。陈志娜等【2】locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,

6、whennightcame报道,全髋关节置换术后4h内暂时夹闭引流管能减少切口引流量,且对切口的愈合无不良影响。3体位与制动保持患肢处于功能位,这样不仅能缓解伤口疼痛以及减少切口张力,也利于患肢消肿。申娟【3】等认为,人工髋关节置换术术后患肢要用防旋支架固定,保持正确的体位,并且做到“三防”:一防过度屈曲和伸直,术后在膝关节下垫一软垫;二防内旋,术后穿防旋鞋或下肢皮牵引,保持外展30°中立位;三防内收,双腿之间垫一软枕,保持患肢外展位,避免神经和皮肤的压迫,防止髋关节脱位。4预防术后并发症髋关节置换手术常见的并发症包括人工髋关节脱位、髋关节感染、下肢

7、深静脉血栓等。4.1人工髋关节脱位术后髋关节脱位是严重而常见的早期并发症,一般容易在关节置换术后即刻或10周-12周内发生,与手术入路、术中假体的放置、体位护理不当,早期功能锻炼不得当或不正确的翻身有关。郑铉林等【4】认为,关节脱位最重要的原因是髋关节后方的软组织受破坏,坐骨神经在附近易受到伤害。因此,最好的预防方法是术后回病房时应正确搬运,使患肢保持外展中立位同时防止髋关节内收和旋转,指导患者上下床时其使用便盆时托起整个髋关节,使得髋关节受力的均衡性和全面性,不坐低凳子和避免双腿交叉和盘腿。王琪等【5】研究发现,THR后应用新型自制外展枕将能完全替

8、代传统式同定方法,并且符合人性化护理要求,有效防止人工髋关节脱位等并发症的发生。locatedintheTo

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