慢性高原病肝功能及血清酶的改变.doc

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1、慢性高原病肝功能及血清酶的改变作者：崔建华，张西洲，王宏运，哈振德，高亮，马勇，李彬【摘要】目的探讨慢性高原病（CMS）患者肝功能及血清酶的变化。方法选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名，其中CMS患者87名，为CMS组，其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、清蛋白(BLA)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP)。以血红蛋白(18g<血红蛋白＜21g，记0分，血

2、红蛋白≥21g，记3分）及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%，记3分）记分。分别以1，2，3分表示轻、中、重度。无CMS总记分为0~5分，轻度为6~10分，中度为11~14分，重度为15分或更高。结果CMS组较非CMS组STB，AST，ALT，γGT增高，有显著性差异（P<0.05）；TP，BLA降低，有非常显著性差异（P<0.01），SDB，ALP无统计学差异（P>0.05）。结论CMS引起肝功能指标及血清酶活性异常，提示CMS伴有多种器官或组织受损。【关键词】慢性高原病；肝功能；血清酶　　Abstr

3、act：ObjectiveToexploretheliverfunctionandtheserumenzymechangesofchronicmountainsickness(CMS)sufferers.MethodsAtotalof323youthwhostayedatahighaltitudeof4,300metersformorethanthreemonthswereinspectedforserumtotalbilirubin(STB),serumdirectbilirubin(SDB),totalprotein(TP

4、),albumin(ALB),alanineaminotransferase(ALT),aspartateaminotransferase(AST),γglutamyltransferase(γGT)andalkalinephosphatase(ALP).Countpointsonhemoglobin(Hb)andoxygensaturation(SaO2)wererecorded(18g0.05).ConclusionCMSleadstothechangesinliverfunctionandserumenzymeact

5、ivity,whichindicatesthatmultipleorgansandtissuearedamaged.　　Keywords：chronichighaltitudesickness;liverfunction;serumenzyme慢性高原病（Chronichighaltitudesicknes，CMS）是高原常见病，主要引起血液、神经、心脏、呼吸功能的障碍，是严重影响高原移居者健康的疾患，表现为过度的红细胞增多和显著的肺动脉高压。其主要病理生理学标志是红细胞过度增生伴血红蛋白浓度的增加。低氧血症导致氧饱和度下降并

6、诱发红细胞增生，如达到严重程度，就可出现明显的CMS征候。为深入了解和掌握CMS，充分认识和分析研究CMS对人体的影响，我们在海拔4300m对长期移居高原CMS患者进行肝功能及血清酶检测，旨在探讨CMS的发病机制。　　1对象和方法3　　1.1对象　　选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名，年龄17~39岁，平均（23.6±4.3）岁，其中慢性高原病患者87名，为慢性高原病组，诊断依据符合国际慢性高原病“青海标准”[1]，其余236名为非CMS组。　　1.2方法　　根据主要症状体征评定严重程度：头痛、头晕、记忆减

7、退、疲乏、气促或心悸、睡眠障碍、耳鸣、食欲减退，唇、面及指发绀和结合膜及咽部毛细血管扩张充血。分别以1，2，3分各表示轻、中、重程度。以血红蛋白(18g<血红蛋白＜21g，记0分，血红蛋白≥21g，记3分）及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%，记3分）记分。将以上记分相加作为慢性高原病诊断及严重度判定：无慢性高原病总记分为0~5分，轻度为6~10分，中度为11~14分，重度为15分或更高。清晨抽取空腹静脉血5ml，用ACCUTETDA40FR全自动生化分析仪，检测血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白

8、(TP)、清蛋白(BLA)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ谷氨酰转移酶(γGT)、碱性磷酸酶(ALP)。试剂盒由上海荣盛生物有限公司提供。　　1.3统计学方法　　采用SPSS10.0进行数据处理，数据以±s表示，统计学分析用t检验。　　2结果