系解笔记颅骨整体观躯干骨连接

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教学内容：颅的整体观目的要求：1.掌握颅底内面的重要结构，翼点的概念，鼻旁窦的组成、位置和开口位置，颅囟。2.熟悉颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置，眶、骨性鼻腔的形态结构和交通，新生儿颅的特征。3.了解颅的顶面观、后面观和颅底外面观的主要结构，颞下窝和翼腭窝的交通。颅的整体观Wholeviewsoftheskull1.顶面观Superiorviewoftheskull冠状缝Coronalsuture矢状缝Sagittalsuture人字缝Lambdoidsuture2.后面观Posteriorviewoftheskull乳突Mastoidprocess枕外隆凸Externaloccipitalprotuberance3.内面观Internalviewoftheskull⑴颅盖内面观Internalviewofthecalvaria上矢状窦沟Sulcusforsuperiorsagittalsinus⑵颅底内面观Internalviewofbaseoftheskull①颅前窝Anteriorcranialfossa筛板Cribriformplate鸡冠Cristagalli筛孔Cribriformforamina②颅中窝Meddlecranialfossa垂体窝Hypophysialfossa鞍背Dorsumsellae视神经管Opticcanal颈动脉沟Carotidsulcus眶上裂Superiororbitalfissure破裂孔Foramenlacerum③颅后窝Posteriorcranialfossa枕骨大孔Foramenmagnum斜坡Clivus枕内隆凸Internaloccipitalprotuberance横窦沟Sulcusfortransversesinus乙状窦沟Sulcusforsigmoidsinus4.颅底外面观Externalviewofbaseoftheskull5.颅侧面观Lateralviewofbaseoftheskull⑴分部：以颧弓zygomaticarch为界分为颞窝temporalfossa和颞下窝infratemporalfossa。外耳门Externalacousticpore乳突Mastoidprocess颧弓Zygomaticarch翼点Pterion：颞窝底前下部，额、顶、颞、蝶四骨会合处，呈“H”形缝，此处骨质较薄，内面有脑膜中动脉前支通过。⑵颞下窝Infratemporalfossa：可与颞窝、颅中窝、眶和翼腭窝相通。6.颅前面观Anteriorviewoftheskull⑴额区Frontalregion额结节Frontaltuber眉弓Superciliaryarch眉间Glabella⑵眶Orbit（一尖一底四壁）：可与颞下窝、翼腭窝、颅中窝和鼻腔相通。尖：视神经管Opticcanal底：眶上切迹Supraorbitalnotch眶下孔Infraorbitalforamen四壁：上：泪腺窝Fossaforlacrimalgland内：泪囊窝Fossaforlacrimalsac下：眶下裂Inferiororbitalfissure眶下沟Inferiororbitalsulcus外：眶上裂Superiororbitalfissure ⑶骨性鼻腔Bonynasalcavity（两口四壁）可与鼻咽、口腔、眶、颅前窝、翼腭窝和鼻旁窦相通两口：梨状孔piriformaperture和鼻后孔posteriornasalaperture四壁：Roof：筛板CribriformplateFloor：骨腭BonypalateMedialwall：骨性鼻中隔BonynasalseptumLateralwall：上、中、下鼻甲Superior,middleandinferiornasalconchae上、中、下鼻道Superior,middleandinferiornasalmeatus蝶筛隐窝Sphenoethmoidalrecess⑷鼻旁窦Paranasalsinuses：与鼻腔相通的颅骨内的含气空腔①包括额窦Frontalsinus、筛窦Ethmoidalsinuses、蝶窦Sphenoidalsinuse和上颌窦Maxillarysinuse。②Openingsoftheparanasalsinuses：⑸骨性口腔Bonyoralcavity新生儿颅的特征1、脑颅比面颅大得多，面颅占全颅的1/8。2、颅顶各骨间有颅囟cranialfontanelles：前囟Anteriorfontanelle后囟Posteriorfontanelle思考题：•简述脑颅骨的组成•颅底内面三个颅窝有哪些重要结构？•何谓鼻旁窦，包括哪些，各开口在哪里？•眶分别通过什么结构与颅中窝、鼻腔、颞下窝、翼腭窝相通？•名词：翼点颅囟蝶筛隐窝教学内容：关节学总论、中轴骨连结目的要求：1.掌握关节的基本构造和辅助结构，椎间盘的形态结构，椎体和椎弓间的连结，脊柱的组成和生理弯曲，胸廓的组成。2.熟悉骨连结的分类，胸廓的连结形式、整体观和运动，颞下颌关节的组成、特点及运动。3.了解关节的分类。关节学总论1.定义及作用骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，即形成骨连结，以实现运动、支持和保护的功能.2.分类 直接连结Continuousjoint间接连结Discontinuousjoint3.直接连结骨与骨之间无间断的连结(①无间隙,连结牢固;②不活动/少许活动性)4.间接连结(关节Articulation/Joint)⑴定义:由两块或两块以上的骨组成,相对骨面之间相互分离,周围仅借结缔组织相连(①有间隙,充以滑液synovialfluid;②有较大的活动性).⑵基本构造:关节面Articularsurface:关节头Articularhead+关节窝Articularfossa关节囊Articularcapsule纤维膜Fibrousmembrane：外滑膜Synovialmembrane：内关节腔Articularcavity⑶辅助结构(可增加关节的稳固性或灵活性):◆韧带Ligament(lig.):囊内韧带、囊外韧带◆关节盘Articulardisc和关节唇Articularlabrum◆滑膜襞synovialfold和滑膜囊synovialbursa⑷关节的运动：关节的运动取决于运动轴的数量和位置◆屈flexion和伸extension背屈Dorsiflexion(伸)和跖屈Plantarflexion(屈)◆内收adduction和外展abduction◆旋转Rotation旋外和旋内Medialandlateralrotation旋前和旋后Pronationandsupination◆环转Circumduction⑷关节的分类单轴关节Uniaxialjoint：屈戌关节Hingejoint、车轴关节Pivotjoint双轴关节Biaxialjoint：椭圆关节Ellipsoidaljoint、鞍状关节Saddlejoint多轴关节Multiaxialjoint：球窝关节Spheroidaljoint、平面关节Planejoint躯干骨的连结一、脊柱Vertebralcolumn 1.组成:24块椎骨vertebrae、1块骶骨sacrum和1块尾骨coccyx借骨连结而成.2.椎骨间的连结⑴椎体间的连结：◆椎间盘Intervertebraldisc：相邻椎体的纤维软骨盘，由纤维环anulusfibrosus①和髓核nucleuspulposus②构成椎间盘具有弹性缓冲垫的作用，可增加脊柱的运动幅度.椎间盘脱出症：因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛，以腰部椎间盘脱出症临床最常见。◆前纵韧带Anteriorlongitudinallig.：防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱◆后纵韧带Posteriorlongitudinallig.：限制脊柱过度前屈⑵椎弓间的连结：◆黄韧带Ligamentumflavum：参与椎管后壁的构成，限制脊柱过度前屈◆棘间韧带Interspinouslig.：限制脊柱前屈◆横突间韧带Intertansverselig.：限制脊柱过度侧屈◆棘上韧带Supraspinouslig.和项韧带ligamentumnuchae：限制脊柱前屈◆关节突关节Zygapophysialjoints:⑶寰椎与枕骨及枢椎的关节◆寰枢关节Atlantoaxialjoint：使头作旋转运动◆寰枕关节Atlantooccipitaljoint：使头俯仰和侧屈3.脊柱的整体观功能：支持躯干、保护脊髓前面观：后面观：侧面观：有四个生理性弯曲颈曲Cervicalcurvature胸曲Thoraciccurvature腰曲Lumbarcurvature骶曲Sacralcurvature4.脊柱的运动可作屈伸、侧屈、旋转和环转运动.颈、腰部的运动灵活，损伤也常见.二、胸廓Thorax1.组成:由12块胸椎thoracicvertebrae、12对肋ribs和1块胸骨sternum借骨连结而成2.骨连结的形式:肋椎关节Costovertebraljoint肋头关节Jointofcostalhead肋横突关节Costotransversejoint胸肋关节Sternocostaljoint3.整体观及其运动：保护、支持和参与呼吸运动颅骨连结 1.各颅骨间多为直接连结，颅盖诸骨形成缝suture,颅底部位多为软骨连结cartilaginousjoint。以上连结随年龄增长多骨化成骨性结合synostosis，这些连结极其牢固，不能运动.2.颞下颌关节Temporomandibularjoint⑴构成：下颌骨的下颌头+颞骨的下颌窝和关节结节⑵特点：有韧带和关节盘；关节囊松弛，易前脱位⑶运动：两侧的颞下颌关节属于联合关节，下颌骨可上提、下降、前进、后退及侧方运动。思考题：1.关节有哪些基本结构和辅助结构？2.试述脊柱的组成、生理弯曲及其功能意义。3.椎体和椎弓是怎样连结的，腰椎穿刺时依次要经过哪些韧带？4.胸廓的组成及其连结如何？5.名词：椎间盘实验报告实验观察内容：躯干骨和四肢骨的连结实验过程：1.在模型上熟悉椎骨间的连结，胸肋连结，肋椎连结，并在标本上观察。2.结合模型、骨骼架观察脊柱的组成、生理弯曲和运动，胸廓的组成和形态特点。3.在骨骼架上熟悉四肢骨的主要连结形式（肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、骨盆和足弓等）的构成和运动，并在标本上观察其组成及结构特点。实验记录：1.图示椎骨间的连结2.图示肩关节、髋关节和膝关节的组成和结构特点思考题:1.关节有哪些基本结构和辅助结构？2.试述脊柱的组成和生理弯曲，椎体和椎弓是怎样连结的，腰椎穿刺时依次经过哪些韧带？3.试从关节的组成和形态特点说明髋关节比肩关节更为稳定。4.骨盆由哪些骨组成，如何连结而成？5.简述膝关节的组成和结构特点。6.名词：椎间盘半月板