诺如病毒腹泻防控与监测ppt课件

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时间:2018-09-07

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1、诺如病毒腹泻防控与监测1腹泻病全球每年有约17亿腹泻病例,腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因,每年有76万5岁以下儿童死于腹泻。北京市居民1年内腹泻症状报告率为17.6%。北京市每年肠道门诊有15-18万人次腹泻患者就诊。引发腹泻的病原主要是细菌、病毒,其他有真菌、寄生虫等。2病毒性腹泻病毒性腹泻(ViralDiarrhea),又称病毒性胃肠炎(AcuteGastroenteritis),是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适等症状,病程短

2、,病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。3其他感染性腹泻定义:除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻(GB17012-1997)。可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起,为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。丙类传染病中其它感染性腹泻病发病数居第二位。4病毒性腹泻病原体(不同属)轮状病毒(Rotavirus):呼肠孤病毒科轮状病毒属人杯状病毒(humancaliciviruses):杯状/嵌杯病毒科诺如病毒属(Norovirus)扎如病毒属(Sapovirus)肠道腺病毒(Adenovi

3、rus):腺病毒科哺乳动物腺病毒属人星状病毒(humanAstrovirus):星状病毒科哺乳动物星状病毒属56引起急性胃肠炎的其他病毒PicobirnavirusCoronavirusPicornavirus(Aichivirus;CoxsackieA,Bvirus;Echovirus;Poliovirus)PestivirusParvovirusBredavirusPicotrirnavirusCytomegalovirusHerpesvirustype6,7InfluenzavirusRespiratorysyn

4、cytialvirusHepatitisA,EvirusSARS,etc7肠道病毒和腹泻病毒肠道病毒(EntericViruses,广义):并不是分类学上的名称,指主要在肠道内一过性繁殖,并可能经消化道传播的病毒。胃肠炎病毒(腹泻病毒)小RNA病毒科肠道病毒属(Enterovirus,狭义):脊髓灰质炎病毒(Poliovirus)柯萨奇病毒(Coxsackievirus)埃可病毒(ECHOvirus)新型肠道病毒(Newenterovirus):EV68,70,71肝炎病毒:HAV,HEV呼肠孤病毒科呼肠孤病毒属:人类

5、呼肠孤病毒8轮状病毒9RiskEvents600,000deaths2.3millioninpatientvisits24millionoutpatientvisits114millionepisodes1:2851:581:51:1低收入国家轮状病毒疾病负担101973年发现,直径70-75nm,无包膜,11节段dsRNA根据VP6,分A-G7组,A、B、C组感染人A组:5岁以下重症腹泻B组:中国成人暴发C组:散发和家庭内暴发分型:VP7(G分型)27个,G1、G2、G3、G4、G8、G9、G12VP4(P分型)35

6、个,P4、P6、P8组合:G1[P8]、G2[P4]、G3[P8]、G4[P8]、G9[P8]11诺如病毒12诺如病毒的发现过程1929年,Zahorsky提出“冬季呕吐病”(“Wintervomitingdisease”);20世纪40年代,Gordon及同事将胃肠炎暴发病人的粪便样本过滤后,接种给志愿者,导致志愿者发病;1968年,美俄亥俄州诺瓦克镇一所小学暴发急性胃肠炎,1972年Kapikian及同事利用免疫电镜发现了病毒颗粒,命名为诺瓦克病毒(Norwalkvirus),小圆结构病毒(smallroundst

7、ructuredviruses);世界各地陆续发现类似的病毒,统称为诺瓦克样病毒(Norwalklikeviruses)美籍华人JiangXi,首次克隆基因组,首次RT-PCR检测,首次全基因组测序XiJN,GrahamDY,WangKN,EstesMK.Norwalkvirusgenomecloningandcharacterization.Science.1990Dec14;250(4987):1580-3. XJiang,JWang,DYGrahamandMKEstes.DetectionofNorwalkvir

8、usinstoolbypolymerasechainreaction.JClinMicrobiol.1992,30(10):2529-34.XiJiang, MinWang, KeningWang, MaryK.Estes.SequenceandGenomicOrganizationofNorwalkVirus.Virology.

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