诺如病毒防控知识.ppt

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1、感染性腹泻预防控制知识诺如病毒的特性与防治机械加工16班主题班会诺如病毒（Norovirus)诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”。是人类杯状病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺如病毒感染影响胃肠道，引起肠胃炎及“胃肠流感”。1972年美国科学家对1968年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒（Norwalk-

2、likeviruses）。先是称为小圆结构病毒（SmallRoundStructuralVirus,SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-likevirus,NLV）直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-likeVirus，SLV），现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。诺如病毒（Norovirus)NV有许多共同特征：直径约为26～35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的

3、粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36～1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。诺如病毒的特性诺如病毒诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。案例

4、：2012年10月德国4个州在近一周内报告病例数9000余人。2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。2010年1月13日广东珠海市金海幼儿园56名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状，经检测发现，这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。2008年3月28日深圳大学少数学生突发急性胃肠炎，后证实因诺如病毒感染引起，共有82人发病。2007年3月6日湖南师范大学附属中学暴发诺如病毒引起的感染性腹泻疫情，共有149名师生发病。诺如病毒诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。潜

5、伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃肠型感冒之称。此外，头痛、轻度发热、寒颤和肌肉痛也是常见症状，严重者出现脱水，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。感染诺如病毒的主要症状是什么？自限性疾病，症状轻，病后没有后遗症；病程：一般1-3天，年幼、年老及住院人群病程可至4-6天；病后免预力不持久，同型病毒抗体保护可维持8周至6个月，可反

6、复感染。传染源诺如病急性胃肠炎患者病毒可以在粪便和呕吐物中发现，潜伏期末有传染性感染后在粪便中检出病毒时间平均持续4周感染后2-5天病毒量最高隐性感染者30%的人感染后没有症状，但可以排出病毒，也具有传染性健康携带者诺如病毒的传染性极强18个病毒可以导致感染在排毒高峰期，每克便含有50亿个感染剂量。诺如病毒的主要传播途径是什么？1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料。2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。4、食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄

7、入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。5、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。主要传播途径是粪口传播。通过污染水源可以引起社区大暴发。人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空气中蒸发）而传播。暴发期间经常发生最初病例接触被污染的食物或水引起，而第二、第三代病例由人

8、对人传染引起。在一次暴发中可以有多种的传播途径。诺如病毒的主要传播途径是什么？怎样预防诺如病毒？1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手