免疫学防治 最新医学幻灯片

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1、免疫学防治天花的预防天花的预防天花的预防第一节免疫预防原理：根据机体受病原体感染后，能产生特异性抗体和效应T细胞，提高对该病原体的免疫力的基本原理，采用人工的方法，使机体获得免疫力，达到预防疾病的目的。病原体机体（免疫应答）特异性抗体效应T细胞机体对该病原具有免疫力人工输入抗原人工输入免疫效应物质人工主动免疫人工被动免疫第一节免疫预防特异性免疫的获得方式自然免疫自然主动免疫：机体显性或隐性感染后建立自然被动免疫：胎儿或新生儿从母体获得抗体人工免疫人工主动免疫：人工输入抗原后建立人工被动免疫：人工输入免疫效应物质一

2、、人工主动免疫和被动免疫的比较人工自动免疫人工被动免疫输入物质抗原抗体、效应细胞免疫力出现时间1～4周后生效注入立即生效免疫力维持时间数月～数年2～3周主要用途多用于预防紧急预防和治疗二、人工主动免疫概念：人工主动免疫（artificialactiveimmunization）是用疫苗等抗原性物质接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防疾病的措施。人工主动免疫的制剂——疫苗（vaccine）传统疫苗新型疫苗疫苗基本要求安全灭活疫苗：彻底灭活避免污染活疫苗：遗传性状稳定无回复突变无致癌性疫苗基本要求有效免疫原性强、能

3、诱导正确应答类型，维持时间长。实用具可接受性、简化接种程序，无不良反应；易保存运输、价格低廉。传统疫苗灭活疫苗（invactivatedvaccine）（死疫苗)选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死或灭活后制成。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。灭活疫苗传统疫苗灭活疫苗（invactivatedvaccine）（死疫苗)选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法杀死或灭活后制成。特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。减毒活疫苗（live-attenuatedvaccine）用

4、减毒或无毒力的活的病原微生物制成。特点：无毒性或毒力减弱，保留增殖能力和免疫原性。减毒活疫苗死疫苗与活疫苗的比较————————————————————————区别点死疫苗活疫苗————————————————————————制剂特点死，强毒株活，无毒或弱毒株接种量及次数量较大，2-3次量较小，1次保存及有效期易保存，不易保存，有效期约1年4℃冰箱内数周免疫效果较低，较高，维持3-5维持数月-2年年甚至更长————————————————————————传统疫苗类毒素（toxoid）用细菌外毒素经0.3-0.4%

5、甲醛处理制成，接种后可诱导机体产生抗毒素。特点：失去毒性，保留免疫原性。新型疫苗亚单位疫苗（subunitvaccine）去除病原体中无关或有害成分，保留有效免疫原成分而制备的疫苗。如提取细菌的有效成分多糖制备细菌多糖疫苗（脑膜炎球菌多糖疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、b型流感杆菌多糖疫苗）结合疫苗（conjugatevaccine）细菌荚膜－化学方法连接－白喉类毒素→T细胞依赖性抗原结合疫苗能引起T、B细胞的联合识别新型疫苗新型疫苗合成肽疫苗（syntheticpeptidevaccine）设计、合成有效免疫原性多肽。

6、通常合成的肽链上含有被B、Th、CTL识别的表位，设计T细胞表位时需要考虑HLA限制的情况。常用脂质体作为免疫原性多肽的交联载体。重组抗原疫苗（recombinantantigenvaccine）利用DNA重组技术制备：只含保护性抗原的纯化疫苗病原体有效免疫原基因片段→基因工程细胞基因组→大量表达→收集、提取、纯化抗原新型疫苗新型疫苗重组载体疫苗（recombinantvectorvaccine）病原体有效免疫原基因→载体（减毒病毒或细菌疫苗株）→接种→疫苗株增殖表达抗原DNA疫苗（DNAvaccine）病原体有

7、效免疫原基因→细菌质粒→重组体→免疫机体，转染宿主细胞→表达抗原转基因植物疫苗病原体有效免疫原基因→可食用植物细胞基因组→抗原稳定表达和积累→摄入体内新型疫苗疫苗的应用当代疫苗的发展使疫苗应用于传染病领域（预防传染病）以及非传染病领域（调节免疫系统功能）。1.抗感染2.抗肿瘤与病毒感染相关的肿瘤：相应病毒疫苗可看作是肿瘤疫苗，可预防肿瘤。非病毒感病因的肿瘤疫苗属于治疗性疫苗3.计划生育抗精子、阻止精卵结合、切断黄体营养等阻止妊娠。4.防止免疫病理损伤通过调整免疫功能达到防止免疫病理损伤宫颈癌疫苗三、人工被动免疫概

8、念：人工被动免疫（artificialpassiveimmunization）给机体输入含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。人工被动免疫的生物制品抗毒素人免疫球蛋白制剂抗毒素三、人工被动免疫抗毒素（antitoxin）用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清，用于毒素性疾病。使用原则：早期、足量，防止发生超敏反应。常用制剂：破伤风抗毒素、