儿科疾病的基础知识 ppt课件

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1、儿科疾病的基础知识1学习要求通过本章学习，识记儿童残疾的一级、二级、三级预防概念掌握三级预防的具体内容，儿童护理特点理解和掌握各种儿童残疾的定义和基本特了解儿科常见疾病的护理、传染病基础知识2儿童残疾的预防及措施（一）儿童残疾的预防原则1.孤残儿童残疾需要预防为主：开展三级预防，重点一、二级预防，对已发生的残疾，早期发现，早期干预，减轻残疾程度。2.制定相关法律保障。3.以社区康复为基础。4.卫生宣传。3儿童残疾的预防及措施（二）儿童残疾的预防措施1.消除“致残环境”2.建立预防儿童残疾的法律法

2、规体3.开展儿童残疾三级预防4.开展社区康复为基础的儿童康复5.健康教育4儿童残疾的预防及措施（三）儿童残疾的三级预防1.一级预防：针对健康人群，避免和减少残疾发生过程，控制致残原因，减少致残风险（1）提高全社会公共卫生状况（2）做好婚前医学咨询和优生优育咨询，加强围产期预防保健。开展风疹疫苗注射，合理正确用药。5（3）建立妇幼保健网络，加强孕产妇监测管理，防止疾病发生。（4）提高产科质量，加强产时监护。（5）普及儿童计划免疫工作。（6）加强0-3岁婴幼儿的保育和管理62.二级预防：早期发现、早

3、期诊断、早期干预（1）普及儿童各阶段发育状况的知识（2）开展对高危儿的观察和管理（3）建立遗传和代谢疾病的早期筛查制度（4）提高妇幼保健医师的业务素质（5）提高产后访视质量73.三级预防：开展早期康复，减轻残疾程度，防止向残障转变。（1）加强对残疾儿童的管理工作，提高生活自理能力，促进回归社会。（2）建立康复网络，形成三级康复网络。（3）大力推行社区康复工作。（4）做好早期康复工作，抓好关键年龄1-3岁。（5）开展护理员培训工作。8二、常见儿童残疾疾病（一）学习困难1.自闭症：又叫孤独症，主要存

4、在三大方面的问题:沟通障碍、交往障碍和行为异常。二岁半之前起病。男多于女，成因不明，可能与大脑结构和功能存在异常。（1）特征沟通障碍交往障碍行为异常9（2）自闭症的综合疗法对自闭症目前尚无有效的治疗方法。随成长，症状可能会减轻。主要采取的干预方法有：教育训练、行为矫治和药物治疗等综合措施。102.精神发育迟滞：又称智力低下，是一种可有多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征，可伴有某种精神或躯体疾病。发病在18岁以前。11（1）导致智力低下的可能原因是：出生时头颅

5、小（小头畸形）、染色体异常（唐氏综合症）、毒素及母体带病导致的产前损伤、分娩时出现的问题（缺氧）、出生后的原因（营养不良、头部损伤、脑膜炎等）。12唐氏综合症小头畸形13（2）智力低下的特征：①学习困难②行动困难运动发育比同龄的儿童缓慢③语言障碍④行为举止困难及无法控制感情⑤社交问题对他们培训目标：生活自理能力，减少监护程度，过上半独立生活。14（二）视觉障碍：是指由各种原因导致的双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。三个月眼睛不能跟随眼前物体

6、或光移动，不能用手触摸眼前非发声物体，无法模仿他人行为，经常揉眼睛。失明儿童有很大的局限性——损害了他与人的关系。15（三）听觉障碍：1.定义：由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境及言语声，以影响日常生活和社会参与。聋儿包括耳聋和听力损伤的两大类儿童。162.导致听力障碍的原因：（1）出生前的成因是：遗传、早产、母亲在怀孕时感染麻疹或缺乏碘元素;（2）出生后的成因是：耳朵感染、脑膜炎、脑出血、误用听力损害药物173.听力障碍的特征：在以下一些适当年龄段不能对声音做

7、出预期反应：（1）0-3个月：突然大声响，可使儿童睁眼、在睡眠中惊醒、惊吓反射等。（2）4-6个月：较大声音说话可引起儿童注意，并寻找声源。（3）7-12个月:能注意普通说话声音，并找到声源。18（4）开口很晚，学习讲话很慢到18个月，还不能讲几个单词，或者发音不清楚，或较多的使用手势。理解和交往能力受到影响，可能导致他在其他领域或整体的发育落后。19（四）言语障碍1.定义：由于各种原因导致不同程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残

8、）。言语障碍包括：（1）失语（2）运动性构音障碍（3）器官性构音障碍20（4）发音障碍（嗓音障碍）（5）儿童言语发育迟滞（6）听力障碍所致的语言障碍（7）口吃21（五）运动功能障碍包括各种原因引起的肢体残疾，包括脑瘫、脊柱裂、肌营养不良、先天性马蹄足等。许多运动障碍儿童能够享受接近正常的生活。221.脑瘫：是指出生前到出生后一年内,因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常的综合症.出现运动发育落后,肌张力异常,姿势和反射异常,可伴不同程度的智力低下、癫痫、行为异常，感知