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时间:2018-09-06
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1、食道癌的晚期症状有哪些--肿瘤合作医院 随着人们的饮食、生活习惯、环境发生很大的改变,进而导致食道癌患者日益增多。尤其是晚期病人,占了食道癌整体数量的绝大多数。那么这种病症的晚期症状都有哪些。下面就给大家介绍食道癌的晚期症状。 一、食道癌晚期症状食道癌晚期病情严重,表现的症状也明显。食道癌晚期常见症状有进行性吞咽困难、呕吐、食物反流、呕血等局部原发症状和扩散转移症状如黄疸、腹水、肝功能异常等。 1、呕吐呕吐症状常见于中晚期食道癌患者,多表现为患者呕吐泡沫状黏液或鸡子状的稠涎。出现呕吐症状的原因主要是食管梗阻使唾液和食管分泌液不能下流入胃,以及食管癌和炎症引起食
2、管腺和唾液腺的反射性分泌物增多所致。呕出的粘液有时带血性,混杂隔餐、隔日食物,具有酵臭,甚至可有坏死脱落组织。 2、进行性吞咽困难食道癌晚期最典型的症状为进行性吞咽困难,有咽下梗噎感。若用汤水冲后可咽下,继而半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。在晚期病理类型中缩窄型及髓质型较严重。吞咽困难对食道癌晚期患者的影响非常大,一方面吞咽困难可以导致患者营养缺乏身体消瘦,使患者原本虚弱的身体更加严重;另一方面吞咽困难还给食道癌晚期的治疗带来极大的困难。因此解决吞咽困难是治疗的重要内容。 3、呕血因食管表面肿烂、溃破,或因食物擦破溃疡表面而致患者呕血,尤其是食
3、道癌晚期患者肿瘤破坏主动脉可出现大呕血,严重威胁患者的生命安全。 4、食物反流由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厉害,食道梗阻的近段有扩张与潴留。因此,食道癌晚期患者常发生食物反流,反流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响患者的生活质量。 5、食道癌晚期扩散转移症状食道癌晚期患者会出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔,出现食管-气管瘘、食管-纵隔瘘;中晚期食道癌患者肿瘤阻塞食管可引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭,这时已大多都有生命危险。 6、其他食道癌晚期症状当癌肿压迫喉
4、返神经可致声音嘶哑;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。 下面我们来看一则食道癌治疗实例: 患者档案:孙某,女,57岁locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissed
5、fatal,whennightcame 病人进食梗噎感大概有半年时间,发现后进行了食管癌手术,术后9个月,发现颈部结节,吞咽困难,术后恢复尚可,3月后行放疗一个疗程,但吃饭时仍感到梗噎,无明显改善。半年后胸部CT发现胸腔胃前壁软组织肿块影,形态不规则,与气管后壁关系密切,纵隔淋巴结肿大,双肺纹理清晰,未见异常结节影,未见胸腔积液。同时发现左侧颈部结节及颈前手术切口处结节,切除颈前手术切口结节,病理为肿瘤转移。B超发现双侧锁骨上淋巴结及左侧颈部淋巴结转移,行双侧锁骨上及左侧颈部淋巴结局部放疗,放疗后左侧锁骨上淋巴结较前略缩小。但病人感左侧肩背部疼痛,疼痛向左上肢放射
6、,以后疼痛逐渐加重,夜不能眠。 患者初来上海455肿瘤医院时,已不能正常进食,吃饭梗噎感更加明显,只能进半流食,根据患者病情,上海455肿瘤医院张学俊专家决定采用“中医扶正清毒抗癌疗法”,以扶正强壮,抗增生,祛痰湿为主。经治疗十天后,病人能顺利进食稀饭,梗阻感伴呕吐痰涎消失,食欲增强,精神体力增加,剑突下压痛感消失。复诊时服药一个月整,至此患者体重增加,面色红润,精神饱满,进食完全恢复正常,无任何吞咽不适感,并开始尝试进食干饭并能顺利通过,无发现不适感。 二、食道癌晚期并发症状食管癌的并发症多见于晚期患者。 1、恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期
7、饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。 2、出血或呕血一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8%)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。 3、器官转移若有肺、肝、脑等重要脏器
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