食道癌的早期症状有哪些

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时间:2018-07-28

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1、食道癌的早期症状有哪些食道癌又称食管癌,是人类常见恶性肿瘤之一,全世界每年约30万人死于食管癌,是当今直接影响人类健康和生活质量的常见病、多发病。我国是食管癌的高发地区,每年因食管癌死亡者约15万人,占全部恶性肿瘤死亡近四分之一,严重威胁人们的生命健康。早期食管癌一般无明显的吞咽困难,吞咽困难是多数晚期食管癌的主要症状,因其肿瘤大小和病变类型不同,吞咽困难的程度也不同。当肿瘤侵犯食道以外组织或发生溃疡性病变时,也可引起吞咽疼痛和胸背部疼痛,但多为持续较重的深沉隐痛。早期食管癌的常见症状主要有7种,中国食道癌专业治疗网将做具体介绍:1、吞咽梗噎感:这是最常见的症状。患者常能

2、清楚记忆第一次发生的时间和引起的原因,多因进食不易咀嚼完善的食物引起。第一次出现梗噎后,不经治疗而自行消失,隔数日或数月再次出现。患者对这种症状的形容为咽下食物时食道内有气体阻挡,故主诉为“噎气”。因为食道具有高度弹性扩张能力,当病变仅限于食道上皮内,而未累及食道壁的肌层时,故仅有梗噎感,而不影响食物的下咽。该症状发生常与患者情绪波动有关,故患者常把这种症状的发生与“生气”联系起来。2、胸骨后疼痛:这也是最常见的症状。患者常诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能说明疼痛的部位。疼痛的性质,可为烧灼样疼、针刺样疼或牵拉磨擦样疼痛。疼痛的轻重与食物性质有关:在咽下粗糙、热食或有刺

3、激性食物时,疼痛较重;流质、温食疼痛较轻。咽下食物时疼痛,食后减轻或消失。也有少数患者疼痛较重,甚至呈持续性疼痛。患者自觉疼痛部位,不完全与食道内病变部位相一致。胸骨后疼痛大多可用药物治疗获得暂时的缓解,数日或数月后,遇到患者情绪波动或进食不当而又发生,常反复出现存在很长时间。3、食道内异物感:患者常诉因某次进食粗糙食物将食道擦伤,或疑为误咽下异物存留于食道内,经常感觉有类如米粒或蔬菜碎片贴附于食道壁,吞咽不下,但不疼痛,与进食无关,即使不作吞咽动作,也有异物感,异物感的部位多与病变部位一致。4、食物通过缓慢并有滞留感:患者常诉食道口变小、紧缩,食物下行缓慢,并有停留的感

4、觉。该症状只出现在咽下食物时,食后消失,与食物性质无关,饮水也有相同感觉。患者常感觉咽下食物时食道内似有阶梯样,食物缓缓“顿挫”下行。5、咽喉部干燥与紧缩感:患者常诉咽喉部干燥发紧,或形容为“脖子”发紧,咽下食物不利,并有轻微疼痛,吞咽干燥与粗糙食物时明显。这种症状的发生也常与患者情绪波动有关。6、剑突下疼痛:患者多诉为烧灼样刺痛,轻重不等,多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛,与进食关系不大。7、胸骨后闷胀不适:这种症状患者常不能具体形容,只诉说感到胸部不舒服。以上是早期食管癌比较常见的一些症状,另外有少数患者会有背沉、嗳气和耳疼等症状,甚至有极少数患

5、者会无任何症状。早期食管癌的患者,可以有多种症状并存,也可只有一种症状,有的持续时间很长,有的则间断发生。以上症状尚需和食道贲门失驰症、食道贲门裂孔疝、食道中段憩室、食道外压性狭窄以及反流性食道炎等疾病相鉴别。食道癌的确诊需要做哪些检查?一般医生会视患者情况而定,主要有以下几种常见检查:1.胃镜检查。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。胃镜被公认为是诊断食道癌的最好方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜能在直视下对食道、胃的所有部位从多角度进行全面三维立体检查,并对病变部位直接摄影、录像,放大数十倍甚

6、至百倍仔细分辨,随之钳取样本组织,送病理专家确诊,从而完成食道癌的诊断。2.食管钡餐检查:检查可观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。食管蠕动停顿或逆蠕动,食管壁局部僵硬不能充分扩张,食管黏膜紊乱、中断和破坏,食管管腔狭窄,不规则充盈缺损、溃疡或瘘管形成及食管轴向异常等均为食管癌的重要征象。低张双重造影对早期食管癌的检出较常规造影更有效。3.食管CT检查:CT检查可清晰地显示食管与邻近纵隔器官的关系。正常食管与邻近器官分界清楚,食管厚度不超过,如食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,则表示食管病变存在。CT检查还可充分显示食管癌病灶大小、肿

7、瘤外侵范围及程度,同时,CT检查结果还有助于确定手术方式、制定放疗计划等。1981年,Moss提出食管癌的CT分期,Ⅰ期:肿瘤局限于食管腔内,食管壁厚度≤5mm;Ⅱ期:食管壁>5mm;Ⅲ期:食管壁增厚,同时肿瘤向邻近器官扩展,如气管、支气管、主动脉或心房;Ⅳ期:肿瘤有远隔转移。食道癌的治疗方法有几种?中国食道癌专业治疗网现将食道癌目前的主要治疗方法汇总如下,以便于患者及家属慎重选择。首先必须承认,食道癌的彻底治愈目前仍然是世界性难题,但改善食道癌病人的症状,提高生活质量和延长生命通过合理的治疗还是完全可以做到的。食道癌的治疗主

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