胃肠道用药PPT课件

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1、胃肠道药物1胃肠道药物分类抗酸药止泻药止吐药抑酸药解痉药缓泻药粘膜保护药促动力药2抗酸药抗酸药是一些碱性物质，可以中和胃液中的盐酸。从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。3胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃粘膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段。胃蛋白酶的前体被称为胃蛋白酶原。一些科学家经过多年研究已证实，胃局部溃疡的形成是胃壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果;这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因;胃液的消化作用是溃疡形成的重要

2、因素之一。抗酸药—特点抗酸药并不减少盐酸分泌，而且ph值的上升实际上可能促进胃酸分泌。（大剂量碳酸钙，情况轻微，作用时间短。）在两餐之间和睡前出现高胃酸症状时候服用。4盐酸分泌机制①H+来自壁细胞代谢的H2O解离。②Cl-来自血液中的盐,其过程类似CO2的碳酸氢盐形成和氯转移过程。抗酸药—特点铝盐可以导致便秘和胃排空延迟，而镁盐作用则相反；两者联合可以减少胃肠道不良反应。两者联合的“慢作用抗酸药”好处是可以缩短起效时间并延长作用时间。5抗酸药—特点抗酸药与多种药物相互作用，影响其吸收的比例和程度。胃液ph的改变，

3、影响药物的溶解，同时与胃排空发生的改变将共同显著影响药物的吸收。故与其他药物间隔2-3h服用可以将药物相互作用降至最小。6抗酸药—代表药品铝镁加混悬液（安达）铝碳酸镁片（达喜）复方铝酸铋颗粒（得必泰）（兼胃粘膜保护）复方尿囊素片（奥兰特）（兼胃粘膜保护）7抗酸药—代表药品铝镁加混悬液（安达）中和胃酸药。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸、烧心、疼痛、腹胀、嗳气等症状。还能部分降低胃蛋白酶活性而不影响消化功能，同时本品还能大量吸附胆酸，对因胆汁返流引起的胃溃疡有一定的作用。每日3-4次，每次一袋，餐后1-2

4、小时或睡前服用。偶有便秘、腹泻或恶心。避免与四环素类药物合用。与西咪替丁等合用，可减少西咪替丁等药物的吸收，一般应在1小时后服用。本品不能被胃肠道吸收，随粪便排出体外。8含钙、镁、铁等金属离子的药物（如葡萄糖酸钙、乳酸钙及含镁缓泻药）结果：合用可使四环素类吸收减少。机制：四环素类可与以上药物中的离子形成不容性络合物。所有铝、镁、钙抗酸药都不应与四环素类合用。抗酸药—代表药品铝碳酸镁片（达喜）慢性胃炎；与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼热感（烧心）、酸性暖气、饱胀等。口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐

5、后1—2小时、睡前或胃部不适时服用。妊娠期头3个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。药代动力学研究显示服用本品后铝的血药浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用。糖尿病和高血压病人：由于每片仅含有相当于0.0086碳水化合物(CE)．以及极低量的钠，不影响糖尿病和高血压病人的使用。服药后1-2小时内应避免服用其他药物，影响疗效。铝剂可吸附胆盐而减少脂溶性维生素的吸收，特别是维生素A。与苯二氮卓类合用时吸收率降低。与异烟肼类合用时后者吸收可能延迟与减少，与左旋多巴合用时吸收可能增加

6、9抗酸药—代表药品复方铝酸铋颗粒（得必泰））（兼胃粘膜保护）每袋含铝酸铋200mg、重质碳酸镁400mg、碳酸氢钠200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多和十二指肠球炎等。口服：一次1～2袋，一日3次，饭后服用（将颗粒倒入口中，用水送服），疗程1～2月。用药不可间断，服药后十天左右，自觉症状可见减轻或消失，但这只说明病情的好转，并不表示已经痊愈，仍应按上述用法与用量继续用药，直到完成一个疗程。病愈后，为避免复发，可将剂量减至一日1～2

7、袋，在主餐后服用。铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜，后者碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用，与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方，可调节胃酸过多、胃肠胀气，消除大便秘结，增强胃及十二指肠黏膜屏障，使黏膜再生，促进溃疡面愈合。10抗酸药—代表药品复方尿囊素片（奥兰特）（兼胃粘膜保护）尿囊素55mg，氢氧化铝45mg。用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎。口服。一次2～3片，一日3次，饭后2～3小时服用。胃、十二指肠溃疡球部为慢性疾病，服用本品有效者应继续服用3～6个月。长期应用有便秘等不良反应。本品直接作用于

8、胃粘膜，能加速损伤部位正常肉芽组织的生长及促进粘膜上皮细胞的再生。11止泻药通过减少肠道蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻作用。适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍。12止泻药—分类阿片类似物（盐酸洛哌丁胺胶囊）吸附剂（蒙脱石散）容积剂（卵叶车前子）微生物制剂（贝飞达、整肠生）13止泻药—1.阿片类似物盐酸洛哌丁胺胶囊