慢性肺炎支原体肺炎患儿治疗前后肺功能研究.doc

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1、慢性肺炎支原体肺炎患儿治疗前后肺功能研究【摘要】目的探讨小儿慢性肺炎支原体肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定34例慢性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能。以36例同龄健康儿童做对照。主要参数为：达峰时间（TPTEF）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积（VPEF）、达峰容积比（VPEF/VE）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT/kg）。结果治疗前慢性肺炎支原体肺炎患儿潮气量明显减少，RR增快，TI及TE下降，TPTEF、TPTEF/TE、VPEF、VPEF/VE有明显下降，PEF增快，与正常学龄前儿童差异有统计学意义（P<0.01或0

2、.05）。经治疗后，患儿呼吸频率下降，潮气量、TI和TE、TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升，但TE、TPTEF/TE、VPEF与正常学龄前儿童差异仍有统计学意义（P<0.01或0.05）。结论小儿慢性肺炎支原体肺炎时存在明显的小气道阻塞，潮气呼吸测定能反映慢性肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。【关键词】潮气呼吸；肺功能；慢性肺炎支原体肺炎［Abstract］ObjectiveTostudythechangeoflungfunctionbeforeandaftertherapyinpaediatricpatien

3、tsofchronicmycoplasmalpneumonia.MethodsThelungfunctionof34chronicMPpneumoniapaediatricpatientsweretestedbytidalbreathinganalysis.Thirty-sixhealthychildrenwereenrolledascontrol.Themainparametersincluded：timetopeaktidalexpiratoryflow（TPTEF），ratioofTPTEFtototalexpiratorytime（TPTEF

4、/TE），volumetopeakexpiratoryflow（VPEF），ratioofVPEFtototalexpiratoryvolume（VPEF/VE），respiratoryrate（RR），tidalvolumeperkilograme（VT/kg）.ResultsBeforetherapy，VTinstudygroupdecreased，RRincreased，TIandTEdescented，TPTEF，TPTEF/TE，VPEFandVPEF/VEobviouslydecreased，PEFincreasedandhadobvio

5、usdifferencewithhealthychildren’s（P<0.01or0.05）.Aftertherapy，RRinpneumoniapatientsweredroppedandVT，TI，TE，TPTEF，VPEF，TPTEF/TE，VPEF/VEbecamehigherthanbefore.ButTE，TPTEF/TEandVPEFalsohadobviousdifferencewithhealthychildren’s（P<0.01or0.05）.ConclusionThereareobstructionsinsmal

6、lrespiratorytractsofchronicMPpneumoniapaediatricpatients.Tidalbreathinganalysiscanreflectsthedegreeofrespiratorytractlesionandtheeffectoftreatment.［Keywords］tidalbreathing；lungfunction；chronicMPpneumonia肺炎支原体（mycoplasmalpneumoniae，MP）肺炎是小儿常见的一种肺炎，近年来发病率有所增加，而且MP感染是导致患儿慢性肺炎的重要因素

7、，也是诱发哮喘急性发作的主要原因，已引起许多学者的关注，但慢性MP肺炎气道损害和潮气呼吸肺功能的改变报道较少。现将我院观察的结果报告如下。31对象和方法1.1对象2007年1月至12月我科共收治经X线胸片、MP-IgM抗体和（或）IgG抗体检查确诊为慢性MP肺炎［1］的患儿34例（研究组），其中男16例，女18例，年龄3～7岁，平均5.7岁。34例均有咳嗽，7例有发热，16例有气喘，5例有气促；6例有肺部细湿啰音，11例有哮鸣音；12例X线胸片有大片状阴影，点片状影22例；17例IgM抗体阳性，9例IgG抗体阳性，8例IgM和IgG抗体均阳性。健康组

8、36例，男19例，女17例，年龄3～7岁，平均5.9岁。无被动吸烟史，一级亲属中无哮喘史，无可能影响肺功能的