影像学病例报告模板课件

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1、xxxxxxxxxxxx医院影像学病例报告模板疑难病例读片采集要求所采集的病例都应该有金标准、或者临床证实的资料，最好是成组（一般不少于三个病例）的病例报告一种疾病多种影像学表现，或者不同疾病相同的影像学表现。即同病异征、异病同征，或者疑难少见疾病临床症状、表现、实验室检查、影像学表现（需要有影像学描述）、病理检查结果、诊断小结（包括该病的概述、临床与影像学表现特点、分析思路、经验教训、必要时可以加入参考文献）疑难病例读片采集要求图像采集要求——单幅图像、JPG、或者BMP格式，图像大小至少200KB以上，

2、1M也可以。做幻灯是最好把图组合在一起图像尽可能的全，需要各种位置横切、冠状、失状；应该包括不同的检查方法（包括平片，CT平扫、强化、延迟，MRI不同序列的平扫、强化、延迟，PET-CT，超声等图像）编排方式——每一组病例编为一个文件夹文件夹编排方式与名称——xxx提供-年龄-性别-最后诊断（如：张xx-49-女-肺结节病）幻灯制作规范（片头28～40号字黑体）所有幻灯采用浅颜色母版，使用黑色黑体字为宜正文采用20～24号字行间距可以宽一些，每一张幻灯片最多9行字，不要超过10行字参考文献采用16号字体病例

3、2：XXX,女，47岁，以“胸痛、咳嗽40天”为主诉。病例3：XXX,男，65岁，以“间断咳嗽、气短1年，加重1月”为主诉。病例1：XXX,女，47岁，以“胸闷、气短”为主诉。示例病例1症状：2月前受凉后出现胸闷、气短，无胸痛、咳嗽、咳痰，无发热、盗汗查体：双肺呼吸音粗胸部CT：纵隔、双肺门多发肿大淋巴结，双肺散在结节样改变实验室检查：痰培养、结核抗体、PPD试验、肺癌三项、风湿三项、自身抗体谱均阴性病例1病例1CT表现——右肺上叶可见局限性索条状阴影，支气管血管束增粗，有沿着支气管血管束分布的小结节、微结

4、节，有些小结节呈随机分布，也可见肺微结节呈串珠样表现。纵膈、肺门有多发淋巴结增大PET-CT表现——纵隔、肺门、隔上、肝胃间、肝门及右腹股沟多发肿大淋巴结，代谢活性不同程度增高；在肝左叶、脾脏、双侧肾上腺核素代谢活性增高；右臀部核素代谢呈增高灶；结合临床多考虑结节病病理——（右肺下叶基底段开口）支气管粘膜组织慢性炎，呈慢性肉芽肿性炎改变出院诊断——结节病II期病例1：XXX,女，47岁，以“胸闷、气短”为主诉。病例2：XXX,女，47岁，以“胸痛、咳嗽40天”为主诉。病例3：XXX,男，65岁，以“间断咳嗽

5、、气短1年，加重1月”为主诉。Thankyou