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时间:2018-09-03
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1、骨科手术术后一般健康知识宣教1.全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质,慢慢过渡到半流质或普食,臂丛麻醉术后4小时进食。饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、含维生素丰富的食物。2.体位:全麻术后病人在未清醒前平卧,头偏向一侧。四肢手术后,用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平,远侧端高于近侧端,以利于血液回流,消除水肿。对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢,其肢体摆放,应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前,避免移动肢体,且勿用手托起石膏,以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。术后4小时开始翻身与按摩,以后每
2、2-3小时重复1次,以预防压疮。3.护理:出现肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等,应及时告诉医护人员处理。有伤口引流装置者,防扭曲、松动,保持伤口引流通畅,并保持伤口敷料周围皮肤清洁。4.并发症的处理:骨科手术切口均有不同程度的渗血。若出现大出血,切勿惊慌失措,告诉医护人员进一步处理。疼痛一般术后24小时内最为剧烈,以后慢慢缓解,酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。术后6-8小时不能排尿时,多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿,若不能排尿是由于体位不适者,可征得医护人员许可坐起或站起排尿
3、,小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame骨折功能锻炼宣教1)功能锻炼早期:伤后1-2周内,伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位
4、。此期功能训练的主要目的是促进血液循环,有利于消除肿胀和稳定骨折。功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩。即在关节不动的基础上,患肢肌肉做有节律的静力收缩和放松。既我们常说的用力绷紧和放松,来预防肌肉的萎缩或粘连。2)功能锻炼的中期:的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失,疼痛缓解,骨折断端出现纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处稳定。此期除继续进行伤肢的肌肉收缩训练外,可在医护人员和健肢的帮助指导下,逐渐恢复骨折的近端、远端未固定的关节的功能活动和骨折上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,增加主动的关节屈伸活动、防止肌肉萎缩、避免关节僵硬、减少功能
5、障碍。在病情允许的情况下,应尽早起床进行全身活动。同时,应配合理疗方法达到消肿、止痛,促进骨痂形成的目的。3)功能锻炼的后期:也就是达到临床愈合或已经去除外固定,骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力。但多数存在邻近关节的关节活动度下降,肌肉功能萎缩等功能障碍。因此,此期康复的目的是恢复受累关节的活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能恢复。训练的主要形式是:加强伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节功能迅速恢复到正常活动范围和正常力量,注意全身功能训练的协调性以及步态训练。同时结合训练目的和病情变化配合理疗方法。locatedinth
6、eTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame股骨颈骨折病人术前健康知识宣教1.饮食:由于老年人常伴有骨质疏松症,应多食含钙质丰富的食物,如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等,以利于骨组织的形成。多进高蛋白、高维生素并含果胶成分
7、高的食物(水果、蜂蜜),保持营养丰富,预防便秘。2.卧床休息,保持患肢外展中立位,可穿丁字鞋以防内收致脱位加重。3.功能锻炼:主要为股四头肌等长收缩,髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动,股四头肌锻炼方法:病人仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足跟稍离床即可。根据肌力大小,可在腿上加上适当的重量。抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下。当把腿抬到适当高度时停留3-5分钟再放下来,然后再抬,这样反复练习,以不疲劳为度。每2小时1次,每次5-10分钟。术后24小时内即“绷劲”,尔后抬腿练习股四头肌。4.预防并发症方法:经常扩胸、深呼吸、咳
8、嗽以增进肺功能;及时添加衣服,避免着凉;清洁口腔1-2次/日,以预防肺部感染。骶尾部2-3小时按摩1次,以促进局部血液循环,保持床单整洁、干燥,皮肤清
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