院前心肺脑复苏的护理体会

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1、院前心肺脑复苏的护理体会【关键词】心肺脑复苏随着急诊医学的发展,急诊科急救既是院前急救的延续和对院前急救的规范。又是对存活到医院伤员确定性救治的开始。心肺脑复苏的成功与抢救是否及时有效有关。若能在心脏骤停4min内进行基本生命支持。8min内进行心脏除颤，则存活率可达40%。越早抢救，复苏成功率越高。所以急诊科的每一位医护人员必须熟练掌握及完成心肺复苏术的一项工作。笔者现将对报告如下。　1院前CPR的特点病情危重而复杂最常见的意外事故，如电击伤、溺水、车祸、一氧化碳中毒等，具有病情变化快、死亡率高等特点，医护人员要快速重点检查，诊断条件具备即应

2、当机立断。在最短的时间内做出相应的急救措施，而切不可为了仔细检查而延误抢救。急救环境差院前现场急救大多条件较差，如在浴室空间较窄，地方潮湿、夜间光线暗，不易分辨；街头围观群众多，不利于听诊及检查伤情。若现场险情尚未解除，可能危及医护人员。以上情况都会给现场急救带来一定的困难。　2现场救护原则.1保持镇定，评估现场伤者尚未脱离险情时，应当设法使伤者脱离险情，避免或减少损伤加重。.2分清缓急，先救命后治病果断实施救护措施，伤者从困境中解决后，救护人员要迅速冷静地对伤员进行综合分析判断，果断地进行紧急处理。对心脏骤停的患者立即进行有效的人工呼吸、胸外

3、心脏按压。以娴熟的技术迅速建立静脉通道等抢救工作。.3充分利用可支配的人力物力协助救护在伤情需要或条件允许的情况下进行气管插管吸氧、包扎止血固定等。同时可利用急救车上120对讲系统与院内联系。需要多学科会诊或紧急手术者及时与院内联系，配合集中抢救。　3现场救护措施.1保持呼吸道通畅首先要清理呼吸道的异物、分泌物、呕吐物等托起下颌防止舌后坠等保证呼吸道通畅，尽快行气管插管以确保呼吸道通畅，才能保证有效的人工呼吸。.2保证充分供氧方法有很多，如口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，或使用呼吸面罩达到有效的通气。.3正确施行胸外心脏按压术若证实伤者大动

4、脉搏动消失，立即进行胸外心脏按压，心脏按压与人工呼吸的比例为15∶2，有胸部外伤的患者视情况而定是否施行胸外心脏按压，按压的部位要准确。按压时要稳而有力，速度要均匀，否则可能引起肋骨骨折。操作过程中，救护人员替换可在完成一组按压通气后的间隙中进行，不得使复苏抢救中断时间超过5～7s。.4家属和旁观者要正确参与对院前CPR的催化作用急救现场的混乱给CPR工作带来一定的负面影响，医护人员要稳定家属的情绪，调动在场人员的积极性与医护人员密切配合。保障院前CPR有条不紊地进行。在病情允许的条件下，指导家属和围观者正确搬运。　4转送途中的护理急救车车速快

5、，行驶应平稳，医护人员在途中密切观察病情变化，保证各类管道的通畅，如有危险病情的出现，必须停车进行抢救，简单作好抢救记录。