剖宫产护理ppt课件

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1、剖宫产的护理查房目的：1掌握剖宫产手术的适应症2掌握剖宫产手术的术前准备术后护理3了解剖宫产手术的优缺点、术式剖宫产概念是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及附属物的手术。主要术式有子宫下段剖宫产、子宫体剖宫产和腹膜外剖宫产。剖宫产的历史有100多年，子宫下段剖宫产1912年开始的，改处子宫壁薄、术中出血少、损失小、操作简单。剖宫产的手术指征1胎儿窘迫2头盆不称3瘢痕子宫4胎位异常5前置胎盘6双胎或多胎妊娠：第一个胎儿为非头位；剖宫产的手术指征6双胎或多胎妊娠：第一个胎儿为非头位复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠。7脐带脱垂：胎儿有存活的可能，但

2、评估不能迅速经阴道分娩8妊娠巨大儿：妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体重大于4250g者。剖宫产的手术指征11产道畸形12外阴疾病13生殖道严重感染性疾病：严重淋病、尖锐湿疣14妊娠合并肿瘤妊娠合并子宫颈癌、巨大子宫肌瘤等剖宫产的手术指征11孕妇要求的剖宫产(1)仅孕妇要求不作为指征（2）不了解情况下要告知（3）提供心理咨询及无痛分娩（4）尊重产妇要求剖宫产手术的时机1择期剖宫产2急诊剖宫产产前主要护理诊断主要护理诊断恐惧、焦虑与疼痛和缺乏手术相关知识和未接受产前宣教有关剖宫产术前准备择期手术1禁食水至少6---8小时2皮肤准备术前一日备皮3备血4术前留置尿

3、管5抗菌素皮试剖宫产术前准备7术前取下首饰、手表、眼镜等物品，与手术室护士交接8病情观察（1）生命体征（2）睡眠（3）胎心、胎动9物品准备10心理护理及宣教（包括母乳喂养的宣教）剖宫产术前准备11铺好麻醉床准备心电监护、氧气等仪器及物品※急诊手术剖宫产术后主要护理诊断1组织灌注不足与术中失血及产后出血有关2有亲子依恋改变的危险与术后疼痛或新生儿性别与期望不符有关剖宫产术后护理1了解术中情况2卧位3吸氧、心电监护4检查皮肤、各种管路情况、切口情况给予沙袋压迫切口5尿管的护理及拔出时机剖宫产术后护理6用药的观察与护理（1）应用缩宫素（2)抗生素的应用7饮食指

4、导禁食水6—8小时流食半流食产食（高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食）8病情观察（1）生命体征剖宫产术后护理2h内每15—30分钟观察记录一次，之后每1h观察记录一次。※（2）子宫复旧子宫按摩※（3）出血量的观察称重法目测法（4）静脉血栓的观察及预防9切口疼痛的护理剖宫产术后护理10术后活动的指导11早接触、早吸吮12心理护理剖宫产术后健康指导1母乳喂养的指导2新生儿护理的指导3个人卫生的指导4复诊的指导5避孕的指导谢谢！