剖宫产术护理与保健ppt课件

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时间:2018-10-04

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1、剖宫产护理与保健术前准备根据术中可能出现的问题,制订相应措施,做好常规新生儿复苏和急救准备,其它同妇科腹部手术。留置尿管。术后护理1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食6小时后可饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类,以免引起腹胀,排气后给半流质食物。2、鼓励协助病人勤翻身,24小时下床活动,可促进肠蠕动利于排气,利于恶露排出。3、术后第一天取下尿管,注意多饮水,及时排尿。4、注意四大生命体征、宫缩及阴道出血情况。5、术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量,术后第二天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤。切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀

2、气食品。等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天冲洗外阴1-2次,要注意别让水污染切口。7、支持母乳喂养告知产妇母乳喂养的好处,指导产妇喂奶。总之,剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行,应因人而异地采取相应措施。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动,这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。术后注意事项:1、术后腹胀:剖腹产术后都有不同程度的肠胀气,所以产妇会感到腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的,如麻醉抑制肠蠕动,手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠曲,还有手术时和手术后

3、吞入气体等。因此手术后产妇不要张口呼吸,一般24小时后,肠蠕动恢复且肛门排气后,腹胀自然消失,为了促进肠蠕动恢复,产妇术后应多翻身。2、及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和便秘,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。术后拔尿管后,要告知并指导产妇一有尿意,应努力自解小便,避免发生尿道感染。剖腹产术后3-4天会排出恶露,要注意勤换内裤及卫生巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养补充。3、不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位子宫收缩的疼痛是敏感,故应采取侧卧位,

4、使身体和床成20-30度角,可将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。4、不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。5、不宜过饱剖腹手术时肠道不免要受到刺激,胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后再逐步增加食量。6、严防感冒:感冒咳嗽可影响伤口愈合

5、,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。7、指导咳嗽鼓励病人用热水熏喉咙,当感到肺部稍有刺痒,便俯身咳嗽。指导病人不要剧烈咳嗽,应慢慢吸气,上身前倾,收缩腹肌,一次吸气,连咳三声,停止咳嗽,将余气尽量呼尽,然后准备再次咳嗽,使积于体内的痰液咳出,以减少并发症的发生。8、协助咳痰协助病人拍背,五指并拢,掌指关节屈呈120度角,指腹与大小鱼际肌着落,利用腕关节用力,由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背部,同时嘱病人深呼吸,叩击时,力量要适中,过轻效果差,过重患者不能忍受。另外,要注意观察患者呼吸情况,以免发

6、生窒息。9、翻身(单人法)第一步:护理者一手托住病人肩部,另一手托住其臀部,将其上半身先移向近侧床边。第二步:护理者一手托住病人腰部,另一手托住其臀部,将其下半身先移向近侧床边第三步:将病人双手交叉放于胸腹部,两腿屈曲,护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部,使病人背向护理者站立侧第四步:将病人肢体摆放舒适后,在其背部及两膝间各置一软垫。出院告知产褥期绝对禁止房事。术后100天后,采取严格的避孕措施,防止怀孕做人流术而使子宫斑痕破裂引起子宫穿孔和破裂。饮食注意事项1、不宜滋补过量:分娩后身体虚弱疲劳,过量的滋补反而使

7、本已虚弱的消化系统超负荷的工作2、不宜急于节食:很多产妇希望尽快恢复苗条身材,因此急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。3、不宜多吃鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及矿物质等,大量食用不易消化吸收。4、不宜久吃红糖:红糖富含铁及多种微量元素,对产妇身体的恢复很有帮助,但是红糖还有活血化瘀的作用,过多食用反而会引起恶露增多失血量增大。5、不宜吃辛辣刺激食物:导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便秘或诱发痔疮等。6、不宜吃生冷寒凉食物:对消化系统是一个考验,常引起胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。yes7、进盐要适

8、宜:无盐饮食不但影响食欲,还会疲乏无力,而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压,潜在危害大。8、不宜多喝茶、咖啡:茶饮含有大量的鞣酸,影响铁的吸收引起贫血现象。咖啡饮品则使人精神兴奋影响睡眠。9、不宜多吃味精、鸡精:大量食用会促使体内锌的排出影响锌的吸收。10、不宜自行服用人参补品:轻则上火、重则伤身,对产妇和婴儿都是不利的。OK谢

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