温病学复习重中之重

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1、温病学复习要点名词解释：1.新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。初起病变多在表，一般无里热证，发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候为主。病情较伏邪温病轻，病程短。2.伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪”。是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。”习称冬不藏精，春必病温。病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。病情较重，病程较长。3.分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞

2、、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致痰热、湿浊阻遏的证候。代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。4.暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤期在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。5.暑风：亦称“暑痫”，指暑热直入肝经而突发痉厥。6.暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。7.伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于热冬季节的急性热病。其特点是初起即有高热、.心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔

3、少等热炽营分见证。8.大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病。其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临.床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现。本病多发生于冬春两季。9.烂喉痧：是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。..本病具有较强的传染性，易引起流行；多发生于冬春两季。10.湿热疫：是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为..主要证候，临床常见寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等表现。11.暑燥疫：是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起即见热毒燔炽阳明，充斥.表里、上下、内

4、外，甚至卫气营血几个阶段证候并见，临床常见高热、头痛、身痛、斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现。本病具有剧烈的传染性和流行性，严重威胁人民生命健康，夏暑季节多见。12.透热转气：指邪热入营，治宜清营热、滋营阴，馆以轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解。药如犀角(今以水牛角代之)、玄参、羚羊角等，再配合银花、连翘、竹叶等清泄之品，以达透热转气的目的。13.益胃法：清气生津，宣展气机，并灌溉汤液，使气机宣通，热达于外，腠开汗出，病邪随之外透。9绪论：《素问·生气通天论》提出“冬伤于寒，春必病温”的观点。──温病的病因《素问·热论》“今夫热病者，皆伤寒之类也

5、。”──将温病隶属于伤寒晋‧王叔和提出“中而即病为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病”韩祗和在《伤寒微旨论》中提出热病可“别立方药而不从仲景方”的主张。刘河间创造性地提出“六气皆从火化”观点，为温病寒凉清热为主治疗学的形成奠定了理论基础开创了先河，并创制了双解散、防风通圣散等辛散解表，寒凉清里的表里双解剂。清代医家吴鞠通评价王安道“始能脱却伤寒，辨证温病”。明‧吴又可著第一部温病学专著《温疫论》(传染病学专著)其它温病著作：清代戴天章《广瘟疫论》杨栗山《伤寒瘟疫条辨》余师愚《疫疹一得》第一章温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂

6、喉痧湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑第二章风热病邪致病特点：1.多从口鼻而入，首先犯肺2.易化燥伤阴3.变化迅速暑热病邪致病特点：1.伤人急速，先犯阳明气分2.暑性酷烈，易耗气伤津3.易直中心包，闭窍动风4.易于兼夹湿邪，郁阻气分湿热病邪致病特点：1.病变以中焦脾胃为主2.易困阻清阳，阻滞气机3.传变较慢，病势缠绵燥热病邪致病特点：1.病变以肺为主2.易致津液干燥3.易从火化温热病邪致病特点：1.邪气内伏，热自里发2.里热内迫特性显着3.易耗伤阴液温毒病邪致病特点：1.攻窜流走2.蕴结壅滞疠气致病特点：1.致病力强2.传染性强3.多从口鼻而入侵袭人体4.有特异的

7、病变定位第三章卫气营血辨证表：证型病理临床表现辨证要点备注卫邪郁卫表肺气失宣发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数发热，微恶风寒，口微渴气里热蒸迫热炽津伤壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力壮热，不恶寒，口渴，苔黄以热盛阳明多见营营热阴伤扰神窜络身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛血动血耗血瘀热内阻身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血衄血，便血尿血，斑疹密布，舌质深绛身灼热，斑疹，急性多部位、多窍首出血，舌质深绛9三焦辨证表.证型病理辨证要点

8、备注上焦温