超敏C反应蛋白与急性脑梗死中医证型的相关性研究.doc

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1、超敏C反应蛋白与急性脑梗死中医证型的相关性研究作者：张丽萍黄晓明陈眉孙岩王珏【摘要】目的］探讨急性脑梗死不同证型患者在脑梗死急性期血清超敏C反应蛋白（HSCRP）表达的差异性。［方法］117例急性脑梗死患者血清HSCRP水平,采用免疫比浊法测定。［结果］中脏腑组患者血清HSCRP水平高于中经络组(P＜0.001),中医各证型HSCRP水平高于对照组（P＜0.01)，痰湿蒙塞心神证，痰热内闭心窍证型高于其他五型（P＜0.01)。［结论］发病初期血清HSCRP增高对脑梗死患者的病情判断及预后评估有一定的指导意义。【关键词】超敏C反应蛋白；急性脑梗死；中

2、医分型　　Abstract：［Objective］ResearchthevariabilityofbloodhypersensitiveCreactiveprotein(HSCRP)expressedinthepatientsondifferentsyndromesinacutestroke.［Method］117acutestrokepatientsaredeterminedwithenzymelabeledimmunonephelometry.［Result］TheHSCRPlevelofapoplexyinvolvingtheZangFuor

3、ganssyndromesishigherthanthatofapoplexyinvolvingthemeridianandcollateralsyndromes(P＜0.001),thebloodHSCRPlevelinthedifferenttypesofTCMishigherthanthecontrolgroup（P＜0.01),andthosetwogroupsinhyperactivityofphlegmanddampoftheheartandspiritandtherappedheartandspiritbyphlegmandheatarehi

4、gherthanotherfivegroups（P＜0.01).［Conclusion］TheHSCRPriseinfirststageofdiseasehasadefinitemeaningtodiagnosisandprognosisofapoplexy.　　Keywords:HSCRP;acutestroke;traditionalChinesemedicinetypes　　脑血管疾病的诊断主要依靠影象学检查（CT和MRI），在血清学指标方面,已有论述超敏C反应蛋白,S100B,同型半胱氨酸与脑梗死关系密切，其中超敏C反应蛋白（hypersensi

5、tiveCreactiveprotein,HSCRP）是由肝脏合成的一种急性期反应蛋白，在严重感染、损伤和坏死等情况下其水平可升高。本研究的目的是探讨血清HSCRP水平与中医证型的相关性。　　1资料与方法　　1.1研究对象32006年1月至2008年6月在我院神经内科住院的发病在2周之内的脑梗死患者117例，其中男性67例，女性50例，平均年龄70.8岁。入选标准：符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并经头颅CT或MRI检查证实诊断。中医诊断及辩证分型标准依据国家中医药管理局1996年颁布实施的《中风病诊断与疗效评定标准》［2

6、］对中风中经络患者进行辨证分型,按有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大类病证。其中肝阳暴亢，风火上扰证20例；风痰瘀血，痹阻脉络证28例；痰热腑实证9例；气虚血瘀证14例；阴虚风动证17例；风火上扰清窍证10例；痰热内闭心窍证11例。同时选择同期住院的椎基底动脉供血不足患者35例作为对照组。　　1.2方法所有患者均在入院第2天早晨6时空腹采集肘静脉血2ml，常温下3000r/min离心10min后分离血浆，取上清液采用免疫比浊法进行监测，仪器为美国雅培CI8200型，操作均由检验科专业人员进行，得出结果，正常值0～8mg/L。　　1.3统计学处理数据均采用SP

7、SS11.0统计软件包进行统计，数据资料以均数±标准差（x±s）表示，中医辩证分型各组与血清HSCRP数据采用单因素的方差分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性。　　2结果　　2.1中经络、中脏腑组患者和对照组HSCRP水平情况中经络、中脏腑组患者血清HSCRP水平均高于对照组（P＜0.001)，见表1。　　表1各研究对象血清HSCRP水平（略）　　与对照组比较：★★P＜0.001　　2.2入院时中医各证型组HSCRP的表达情况在入院时中医各证型血清HSCRP水平除气虚血瘀，阴虚风动证型外均高于对照组（P＜0.05）；而痰湿蒙

8、塞心神、痰热内闭心窍三证型血清HSCRP水平又高于