逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用.doc

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1、逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用作者：车兆义，邹悦，宋清斌【摘要】目的探讨逆行牵拉技术在大鼠气管插管中的应用价值。方法80只SD大鼠，24号留置针穿刺气管环状软骨缝隙，金属丝通过留置针经气管逆行至口腔，引导气管插管进入气管。结果一次性穿刺气管成功75只大鼠，3只大鼠导丝逆行时有阻力，后证实进入鼻腔或上颚孔，退出一段后调整导丝角度后成功进入口腔后插管成功。2只大鼠插管时有阻力，牵拉鼠舌及左颊部暴露口腔后插管成功；该操作只需时间（1±0.5）min，一人操作即可完成。无1例失败，成功率为100%。结论此种大鼠气管插管术无需特殊辅助设备，是一简单

2、、快速、安全、可靠、值得推广的大鼠气管插管方法。【关键词】动物模型；气管插管；大鼠；逆行ApplicationofretrogradetractiontechnologyintrachealintubationoftheratsAbstract:ObjectiveToexplorethevalueofretrogradetractiontechnologyintrachealintubationoftherats.MethodsTotal80SDratswerepuncturedonslottrachealcricoidcartilagewi

3、th24#indwellingneedle,metalwiresthroughtheindwellingneedleoraltrachealretrogradetotheguidetrachealintubationtubeintopopularity.ResultsSeventy-fiveratswerepuncturedsuccessfulonlyonce,threeratscouldnotretrogradesmoothly,fortheneedlegotintothenasalcavityorthemandiblehole,adjus

4、tedtheangleandsucceed.Tworatsneededtracttongueandfaciallefttoassistintubation.Thewholeprocedurelastabout(1±0.5)min.Theachievementratiowas100%.ConclusionTherattrachealintubationneednotanyspecialsupportingequipment,easilytooperating.Itisasimple,fast,safeandreliabletrachealint

5、ubationinrats.Keywords:animalmodel;trachealintubation;rat;retrograde在大鼠实验动物模型的建立过程中，保持大鼠呼吸道通畅是维持正常生命体征的一个重要环节。在某些需要呼吸机辅助呼吸的大鼠实验中，顺利的大鼠气管插管是实验成败的关键之一［1］。大鼠气管插管方法有盲插、内窥镜小导管、气管切开后插管等。盲插的成功率低、易损伤气道；内窥镜小导管法因需特殊的仪器、操作复杂；气管切开法因过程繁琐而且术后易感染、死亡率高，故有必要寻找新的气管插管方法。本文摸索和总结了一种新的无需特殊设备，一人操

6、作即能完成的大鼠气管插管术，现报告如下。41材料与方法1.1材料SD鼠80只，其中雌性35只，雄性45只，体重150～250g，由中国医科大学动物实验中心提供。10%水合氯醛、备皮刀、固定用胶带、碘酒、酒精、手术刀片、导丝、呼吸机为小鼠专用小型呼吸机，20号及24号留置针、眼科镊、眼科剪、持针器、弯钳、直钳、无损伤缝合针、手术操作台。1.2实验方法大鼠按0.03mL/kg的剂量经腹腔注射10%水合氯醛，5min后观察夹趾反射，如阳性则追加10%～20%初始剂量的麻醉药即可。肩部垫高取仰卧于38℃恒温毯上，以保持手术过程的体温，用胶带固定四肢于

7、恒温毯上，用丝线或窄的胶带纸固定门牙，使颈部伸展。用脱毛膏将颈部气管周围毛脱掉，按手术常规消毒气管周围颈部皮肤，在气管正前方作一个5mm纵行切口，钝性分离气管前肌肉群，显露气管。左手持24号留置针芯呈45°角轻轻穿刺气管环状软骨缝隙，当有落空感后停止进入，右手持钢丝沿穿刺针孔缓慢进入气管，导丝呈30°角向口腔方向缓慢送入，遇有阻力时缓慢后撤再送，同时牵拉鼠舌暴露大鼠口腔，当看到口腔内导丝时，持眼科镊牵引导丝出口腔，再用导丝逆行引导连接呼吸机的插管进入口腔并缓慢前送，当感到有阻力时则插管至喉部触之气管硬度增加，缓慢退出导丝，调整气管，插入气管约

8、5mm，并用胶带将插管固定，启动呼吸机，通气频率为120次/分。看到胸部呼吸的节律与呼吸机的节率同步后，缝合颈部切口。1.3判断标准插管成功标准：①从颈部切口直视下