角膜移植术后院外用药依从性调查分析.doc

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1、角膜移植术后院外用药依从性调查分析【摘要】目的：探讨角膜移植术后院外用药依从性及其相关因素。方法：在我院进行角膜移植治疗并出院0.5a以上的50例患者进行用药情况及相关因素的问卷调查，所有数据进行统计学分析。结果：在被调查50例患者中院外用药依从率仅为26%，影响其用药依从性的因素为性别、文化程度和经济收入的差异。结论：护理人员应积极拓展医疗服务范围，加强对患者的健康教育，启动家庭支持系统，从而提高患者院外用药依从性。【关键词】角膜移植用药依从性调查　　InvestigationandAnalysisoftheDrugTherapyComplianceinkeratop

2、lastyandItsRelatedFactors　Abstract:ObjectiveToinvestigatethefactorswhichinfluenceondrugtreatmentcomplianceofkeratoplastyandtoavoidoreliminatethesefactoraspossibleforimprovingthetherapeuticeffectofthisdisease.Methods50patientsafterkeratoplastyoversixmonthsreceivedtheinvestigationabouttaki

3、ngmedicineandrelativefactors.AlldatewereanalyzedbySPSS12.0.ResultsThecompliantrateoftakingmedicineouthospitalarethedifferencesofsexandeducationdegreeaswellassalary.ConclusionThenursesshoulddotheirutmosttoexpandtherangeofpharmaceuticalcare,andconfidenceoftreatmentouthospitalofpatient,aswe

4、llasstartfamilysupportsysteminorderimprovecomplianceoftakingmedicineouthospitalofpatients.Keywords:Keratoplasty；Compliance;Survey同种异体角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，然而角膜移植术后的免疫排斥反应是导致术后失败的主要原因。为防止免疫排斥反应的发生，一般角膜移植术后患者全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需1个月，部分受体角膜条件差的患者用药时间更长。由于条件所限，患者一般在术后2周～3周即出院，所以，出院后还需继续用药治疗，因此患者能否按照

5、医嘱坚持用药，定期复查，会直接影响术后效果。经观察发现，患者在住院期间能正确按照医嘱用药，但在出院后其用药依从性却有所不同。本研究随机抽样调查了我院2004年3月至2006年3月出院的50例角膜移植术后的用药依从性，旨在探讨其影响因素，寻求有效的护理干预措施，结果报告如下。　　1观察与对象　　1.1调查对象3　　本组50例，2004年3月到2006年3月在我院行角膜移植治疗并出院0.5a以上的患者。男40例，女10例；汉族38例，回族12例；年龄<45岁5例，46岁～65岁34例，>66岁11例;初中文化以下8例；高中15例；大专以上27例；出院时均已接受专

6、业人员对其进行用药的指导。　　1.2调查工具　　设计用药依从性问卷一份。包括：年龄、民族、性别、受教育程度等一般情况；用药依从性评分标准。　　1.3调查方法　　采用问卷调查，通过患者复查时进行答卷。详细说明调查的目的及意义，并解释问卷的填写方法。共进行问卷调查50份，收回有效问卷50份，回收率100%。所有数据应用SPSS12.0进行统计分析。　　2结果　　2.1用药依从性分布情况　　50例患者用药依从性平均得分16.3分，其中得分在4分～8分4例，9分～12分12例，13分～16分16例，17分～20分18例，其中得分满分20者13例，占调查总人数的26%。　　2.2

7、用药依从性影响因素　　见表1。表1用药依从性影响因素（略）　　3讨论角膜移植是迄今为止最成功的器官移植，因为正常角膜具有无血管和淋巴管的特性，可以阻止相容性抗原到达局部移植组织，从而隔绝了与免疫系统的接触，因而角膜被称为人体中的“免疫赦免区”。然而需要进行角膜移植的病变角膜新生血管形成甚为常见，与血管无关的角膜缘朗罕细胞也在排斥反应中起重要作用，因此角膜移植排斥反应是导致植片混浊，成为移植失败的重要原因［2］。角膜移植排斥反应，以穿透性角膜移植手术的比例最高，发生率约为15%～30%，可分为速发型和经典型（非速发型）两类，前者来势迅速，病