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时间:2018-09-01
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1、胰腺标准化手术图谱一、胰腺胚胎发生1.1胰腺的发生胰腺发育过程1融合筋膜的概念:。胚胎早期,肾筋膜前尚有后腹壁的原始后腹膜履盖。随着胚胎发育,右侧的十二指肠降部及其内侧胰头部的系膜后层腹膜与肾筋膜前叶前方的原始后腹膜融合(分别形成胰十二指肠后融合筋膜和肾前融合筋膜);此后,升结肠系膜后层腹膜在内侧与胰十二指肠系膜前层腹膜融合(分别形成结肠融合筋膜和胰十二指肠前融合筋膜),升结肠系膜后层腹膜在外侧与肾筋膜前叶前方的原始后腹膜融合(分别形成结肠融合筋膜和肾前融合筋膜)。在左侧,按同样的机制,脾、胰尾的系膜后层腹膜与肾筋膜前叶前方的原始后腹膜融合,接着
2、,内侧的降结肠系膜后层腹膜再与胰腺系膜前层腹膜融合,外侧的降结肠系膜后层腹膜与肾筋膜前叶前方的原始后腹膜融合。未融合的原始后腹膜保留形成出生后的壁层腹膜,结肠系膜前层腹膜保留形成出生后的脏层腹膜。结肠系膜后层腹膜与原始后腹膜融合的最外缘即为Toldt's线。结肠脏层腹膜和结肠融合筋膜包绕形成结肠间隙,容纳结肠及血管、淋巴管、神经和脂肪。胰十二指肠前、后融合筋膜包绕形成胰十二指肠间隙,容纳胰、十二指肠、血管、淋巴管、神经和脂肪。1.2胰腺的畸形异位胰腺环形胰腺二胰腺实用解剖2.1胰腺的分部、位置及周围毗邻关系2.2胰管系统主胰管、副胰管、胰管分型2
3、.3胰管与胆管的关系2.4胰腺的动脉胰头动脉弓结构2.5胰腺的静脉Henle干:胰头静脉弓:肠系膜下静脉变异2.6胰腺的淋巴2.7胰腺的神经专题:后腹膜切缘胰尾与脾门的关系
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