物理降温法(酒精擦浴)操作流程

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1、二十四、物理降温法（酒精擦浴）操作流程护理目标：安全地为高热患者降温，并将患者的不适降到最低。操作流程要点说明护患沟通评估过敏史核对患者身份，明确操作目的禁用于新生儿、血液病和对酒精过敏的患者护士：您好！我是李××护士，请问您叫什么名字？患者：我叫张××。护士：张阿姨，刚刚给您测体温是39.5℃，您感觉怎样，怕冷吗？患者：不冷，感觉全身发烫，口干。护士：嗯，这是因为您发烧了。现在我准备给您做酒精擦浴，请问您对酒精过敏吗？患者：不过敏。护士：酒精擦浴是一种简单有效的降温方法，主要是通过酒精刺激皮肤使血管扩张而散热。但酒精擦浴偶尔有过敏、怕冷等现象，一旦发生我会及时给您处理的，请放心。我现在

2、用屏风为您遮挡，让我检查一下您的背部及四肢皮肤情况，如没有炎症，就可以进行酒精擦浴了。患者：好的。护士：请您稍等，我现在回去准备用物。核对医嘱、患者告知可能出现的不适及注意事项准备1.环境2.用物：热水袋、冰袋、治疗碗(25%～30%酒精)、小毛巾2条、大毛巾、衣服一套、便器、屏风、弯盘3.患者1.注意保暖和保护患者的隐私2.酒精浓度为25%~30%,温度为27℃~30℃3.协助有需要的患者排便，更换尿布或尿垫操作流程要点说明护患沟通护士：阿姨，您好！您是张××，对吧？患者：是的。护士：张阿姨，现在开始为您做酒精擦浴了，冰袋先放于头部，热水袋放脚底，这样有助于降温并防止擦浴时皮肤血管收缩

3、，血液集中到头部引起充血。张姨，有不舒服的感觉吗？患者：没有。护士：酒精擦浴做完了，半小时后我会给您复测体温的。阿姨，请注意休息，多喝水，饮食宜清淡，并多进易消化食物，勤漱口，保持口腔清洁。出汗时要及时擦干，更换衣服，防着凉。这是呼叫仪，如感觉不舒服，请随时按铃，我们会及时帮您解决的，请放心。我已经给您倒了一杯开水，请记得多喝水。您还有什么事需要我帮忙的吗？患者：谢谢，没有了。护士：别客气，谢谢您的合作，我先去忙了，等会见。实施1.在患者头部、足底部分分别置冰袋、热水袋2.暴露患者拟擦浴部位，垫浴巾3.将浸有酒精的纱布拧至半干，缠于操作者手上，有顺序地擦浴4.擦浴结束取下冰袋和热水袋，擦

4、干身体，更换衣、裤，协助患者取舒适卧位1.冰袋利于降温，热水袋促进散热和舒适。体温<39℃时，撤冰袋2.以离心方向边擦边按摩，每组部位重复数次，每一部位持续一定时间3.主要擦拭并按摩大血管经过的浅表处，如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位4.后颈、心前区、腹部、足底对冷刺激敏感的部位，禁止擦拭5.擦拭过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止，给予保暖等相应处理6.擦浴过程不宜超过20min巡视病房护士：张阿姨，您好！感觉好些了吗？患者：感觉好多了。护士：需要喝水吗？患者：刚喝了。护士：阿姨，您出了很多汗，衣服都湿透了，来，让我协助您擦汗，更换衣服，然后复测一下体温，好吗？患者

5、：好的。护士：张姨，现在复测体温是38.5℃，我会将您的体温情况向主管医生汇报的。您好好休息，等会见！观察与记录1.观察患者的生命体征2.记录酒精擦浴的时间、患者的反应和降温后的体温变化3.记录患者出现的异常情况及处理措施和效果1.酒精擦浴后30min,应测量体温2.及时向医生反馈降温效果物理降温法（酒精擦浴）考核评分标准类别：冷热疗技术护理对象：□成人□老人□儿童资料来源：□3年内护士□3~5年护士□5~10年护士□10年以上护士科室操作者姓名指标评分备注54321目标很明确明确较明确欠明确不明确1.护理目标核对始终经常有时偶尔不准确2.医嘱3.床号4.姓名评估准确较准确部分准确欠准确

6、不准确5.过敏史6.病情7.配合能力告知及时不及时及时不及时无告知准确准确不准确不准确8.可能出现的不适9.注意事项准备很充分充分较充分欠充分不充分10.环境11.用物12.患者实施很准确准确较准确欠准确不准确13.冰袋的放置14.热水袋的放置15.擦浴部位16.擦浴顺序及方法17.时间18.保护患者隐私19.整理20.人文关怀21.操作者整体素质记录及时不及时及时不及时无记录准确准确不准确不准确22.擦浴时间23.患者的反应24.体温变化25.异常情况及处理相关制度、原则很熟悉熟悉较熟悉欠熟悉不熟悉26.消毒、标准预防原则主考教师考核日期