护理应急预案培训资料

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1、护理应急预案培训资料何谓护理应急预案护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防备工作，尽量减少护理突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行抢救，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低点。应急预案的临床应用护士是护理应急预案的直接操作者，每一个护士都应具有应急意识，当发生突发事件时，能熟练掌握并能有效的实施，服从指挥和调遣，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。突发应急事件中护士的工作职责1、

2、参加抢救的护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，密切协作，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序。2、密切配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好记录。3、凡经抢救的患者应有详细护理记录，未来得及记录者，应在抢救结束后6小时内据实补记。4、抢救中使用急救药物的安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，以便统计与核对。5、病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。6、抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充待用。护理应急预案及程序案例一一门诊患者上午10时，护士遵医嘱静脉注射0.5

3、%普鲁卡因10ml（患者昨天已作皮试），当注射到5ml时出现面色苍白、呼吸困难，1分钟内不醒人事继而倒地。判断：属于对普鲁卡因过敏，发生过敏性休克。立即启动“过敏性休克应急预案”过敏性休克应急预案1、立即停止使用引起过敏的药物，更换其它液体和输液器，保留静脉道路。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinform

4、ationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame52、协助患者平卧，就地抢救，并迅速报告医生、护士长。（必要时夜间报告医院总值班）3、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1㎎，小儿剂量酌减，如症状不缓解，每隔30分钟再注射一次直至脱离危险，注意保暖。4、改善缺氧症状，高流量氧气吸入4-6升/分，呼吸抑制应立即进行人工呼吸或遵医嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可行气管插管。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。5、必要时建立两

5、条静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；应用抗组织胺类药物，如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。6、静脉滴注10%葡萄糖溶或平衡溶液补充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲基肾上腺素静脉滴注。7、发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。8、密切观察患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救过程。过敏性休克处理流程过敏性休克防范措施locatedintheTomb,DongShenJia

6、bang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame51、用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物。2、正确实施药物过敏试验3、过敏实验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、体温单、治疗卡及病历封

7、面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上或使用中更换批号，应重做过敏试验，阴性者方可用药。5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏休克防范程序询问过敏史→做过敏

8、试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30min案例二患者，女，18岁，入院时间2013-1-15，诊断：红斑狼疮。1月16日早上6时30分当班护士为患者执行：10%GS500ml+维生素C2g+10%氯化钾10ml