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1、巴中市人民政府办公室关于印发《巴中市重特大疾病医疗救助方案(试行)》的通知巴府办发〔2012〕74号各县(区)人民政府,市级有关部门,巴中经济开发区管委会:《巴中市重特大疾病医疗救助方案(试行)》已经市委三届第34次常委会议和市政府三届第22次常务会议讨论通过,现印发你们,请遵照执行。特此通知。巴中市人民政府办公室2012年9月18日ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartyc
2、arefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember—5—巴中市重特大疾病医疗救助方案(试行)第一条依据 为扎实开展重特大疾病医疗救助工作,根据民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部《关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见》(民发〔2012〕2
3、1号)和四川省民政厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、卫生厅《关于转发<民政部、财政部、人力资源和社会保障部、卫生部关于开展重特大疾病医疗救助试点工作的意见>的通知》(川民发〔2012〕49号),结合巴中实际,制定本方案。 第二条原则 坚持因地制宜、量力而行、尽力而为,实行家庭自救、政府救助和社会捐助相结合。 第三条救助对象及标准 救助对象:患重特大疾病,个人年度内住院所开支的医疗费用,扣除经基本医疗保险和大病医疗保险或补充医疗保险以及各种商业保险支付或赔付的基本医疗费用、剔除参保参合报费目录外用药
4、费用、社会捐赠(含各项优惠减免)及各项补助后,个人负担的医疗费在10万元(含10万元)以上的城乡低保对象、农村五保对象、重度残疾人和民政部门确认的其它原因造成的困难家庭的城乡居民。 救助标准:按个人负担医疗费40%的比例救助,个人年度内最高救助限额原则上不超过10万元。 第四条病种 先从医疗费用高、社会影响大的病种起步,并随基金总量的增加,逐步扩大病种范围。先期将尿毒症(肾功能衰竭)、癌症(含白血病、宫颈癌、乳腺癌、恶性肿瘤等治疗难度大的病种)、脑血栓(偏瘫)、重症胰腺炎(急性坏死型)、心脏瓣膜移植
5、术、坏死性肠梗阻、先天性心脏病、重度精神疾病等八类纳入救助范围。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topre
6、ventthePartymember—5— 第五条适用范围 重特大疾病医疗救助只对救助对象在医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用给予救助。 下列情形不属于重特大疾病医疗救助范围: (一)超出医疗保险规定的药品、诊疗项目、服务设施“三个目录”标准范围的费用; (二)交通肇事、打架斗殴、吸食毒品、酗酒和赌博等引发伤害和由第三方承担赔偿责任的医疗费用; (三)常规医疗救助按相关政策规定办理; (四)民政部门认定的其他费用。 第六条资金来源 市、县(区)建立重特大疾病医疗救助基金,主要通过市、县(
7、区)财政安排、上级转移支付、社会福利彩票公益金、互助基金和社会各界自愿捐助等渠道筹集。 (一)市、县(区)财政按辖区上年末城乡人口数,人均分别不低于3元、10元的标准安排重特大疾病医疗救助资金,列入当年财政预算,并随着社会经济的发展,不断加大重特大疾病医疗救助资金的投入; (二)上级拨付的医疗救助专项资金的40%用于重特大疾病救助专项资金; (三)各级安排的福利彩票公益金。县(区)按当年福利彩票收益金的10%用于重特大疾病救助; (四)社会捐助资金; (五)医疗救助基金形成的利息收入及其他资金。
8、 第七条救助资金管理ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmis