对老年人进行综合评估的健康管理理念

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1、对老年人进行综合评估的健康管理理念健康体检是临床二级预防的主要内容,旨在对疾病的早发现、早诊断、早治疗。因而,每年例行常规的健康体检已成为人们追求的一种时尚。然而目前的健康体检项目中,只有健康受损概念的指标如患病率、发病率等。而世界卫生组织(WHO)将健康已经定义为:健康不仅是指没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。强调要延长老年人的健康寿命年。目前提倡健康管理而非单纯的健康体检,对老年人要进行健康体检综合评估而非单纯的实验室和影像学检查。这种综合的评估方法符合现代生物-心理-社会医学模

2、式下的健康观。对于各项指标在正常范围者,将会为您制定一份老年健康指导方案;轻度异常者,如慢病患者,将会为您制定一份健康干预计划;严重异常者,我们会根据您的实际情况介绍您到相应的专科进行专业评估或专科诊治目的:综合评估中老年人的健康状况,为身心健康提供养生保健指导,为就医提供诊疗依据,为家庭照护和社区健康管理提供具体的建议与措施。服务对象:中老年健康人群、亚健康人群和慢病人群。1.一般项目(15项):包括性格、饮食习惯、饮酒史、吸烟史、个人爱好、健身方法、睡眠、家庭状况、婚姻状况、社会交往、心理卫生、居住条件、日常生活

3、功能、生活满意度、体能检查。2.系统查体(10项)包括身高、体重、血压、视力、听力、内科、外科(肛门指检、乳腺扪诊)、眼科、耳鼻喉科、口腔科3.辅诊检查(25项)a)血常规(白细胞、血色素、血小板)、尿常规(镜检、尿蛋白、尿糖)、大便隐血b)肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功(肌酐、尿素氮)c)血脂(胆固醇、甘油三脂)、、空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸d)甲胎蛋白、癌胚抗原、PSAe)心电图、腹部B超、胸部X线f)locatedintheTomb,DongShenJiabang,defer

4、thenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame检查科室检查项目检查目的一般检查身高、体重、血压体型、发育情况大小便常规、大便隐血感染、直肠结肠癌内科心、肝、肺、腹部、脾、肾、神经系统高血压、心脏病、肝脾肿大等、足背动脉搏动情况外科甲状腺、淋巴腺

5、、乳腺、脊柱四肢、皮肤、外生殖器、肛诊甲状腺肿、乳腺增生、前列腺肥大、脊柱畸形等五官科视力、眼底、鼻、耳、嗅觉、听力中耳炎、鼻中隔偏曲、各种眼底疾病、白内障口腔科唇、舌、齿、牙龈龋齿、缺齿、牙周炎、牙龈疾病血生化肝功、肾功、血脂、血糖(空腹、餐后2h)肝功能异常、糖尿病、高脂血症、肾功能异常心电图多导联心电图检查冠心病、心肌梗塞、心律失常、传导阻滞等腹部B超肝、胆、胰、脾、肾、前列腺(男性)脂肪肝、肾积水、前列腺增生胆/肾结石、胆囊炎胸透胸部透视肺结核、支气管扩张、心室肥大妇科外阴、阴道、宫颈、子宫、附件、宫颈刮片阴

6、道炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢肿瘤体检结果分析对体检结果进行综合分析,提出相关诊治意见1.躯体功能评估:重点针对老年综合征(跌倒、尿失禁、营养不良、听力和视力减退等症状)的筛查a)基本日常生活活动能力(basicactivityofdailyliving,BADL):(仅针对衰弱老人b)工具性日常生活能力(instrumentalactivityofdailyliving,IADL)c)高级日常生活活动能力(advanceactivityofdailyliving,AADL)2.心理评估a)情绪评估:i

7、.老年抑郁量表(geriatricdepressionscale,GDS-15)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcamei.汉密顿抑郁量表(Hamiltonrat

8、ingscalefordepression)ii.汉密尔顿焦虑量表b)营养评估:NRS2002、MNI量表c)排尿障碍和尿失禁评估(IPSS、d)认知功能评估:i.钟表绘画试验(clockdrawingtest,CDT)ii.简易智能状态检查量表(mimi-metalstatusexamination,MMSE)2.社会评估a)预防跌倒自评表b

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