重性精神病患者管理工作制度

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1、重性精神病患者管理工作制度　　篇一：重性精神管理制度及职责　　重性精神病服务随访制度　　1、要定期走访村委会病人，至少每3个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按要求填写“重性精神病患者随访服务记录表”及时掌握病人变化情况，见面率达90%以上。　　2、对新出院患者的第一次随访，确定疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写随访记录。　　3、对疾病期的精神病人进行随访，了解病人的病情变化，治疗情况、去向，填写随访记录。　　4、指导监护人督促患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加村组织的康复活动

2、。　　5、随访期间发生生活困难，符合免费服药治疗标准的患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。　　入户随访前应了解患者家庭的基本情况，提前与所在地的村委会干部联系，并通知患者家属，尤其对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作　　重性精神疾病管理制度　　1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人）。制定工作计划。　　2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人疾病情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至县重性精神疾病领导小组工作办公室。　　3、开展重点人群的心理卫生咨

3、询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，发现精神疾患病人。　　4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。　　5、建立随访制度，定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化，治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。　　6、指导监护人督促病人按时服药，观察可能出现的药副反应和精神，动员病人参加村组织的康复活动。　　7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。　　8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸等事件的发生。　　9、对“三无”精神病人登记

4、造册并上报；对生活困难、符合免费服务治疗标准的患者，帮助申请享受、发现免费药物治疗。　　重性精神疾病患者管理项目工作职责　　1、服务对象为精神分裂症、分裂情感性精神病、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍患者。　　2、开展流行病学调查，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本辖区重性精神基本信息，建立健康档案。　　3、对应管理的重性精神基本患者每季度至少随访一次，每次随访进行危险性评估，检查患者的精神状态、社会功能情况、服药情况等。　　4、危险性评估3-5级

5、或有急性药物不良反应和严重躯体疾病的，对症处理后立即转精神病院，必要时报告当地公安部门协助处理；危险性评估1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，建议到精神病院门诊或住院处理；危险性评估0级，且精神症状基本消失、自知力基本恢复、社会功能一般良好、无严重药物不良反应，躯体基本稳定，继续目前的治疗方案，预约下次随访时间。　　5、在患者病情许可的情况下，征得监护人及患者的同意后，每年进行一次免费体检。体检内容：一般体格检查、血压、体重、血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图等。　　6、每年10月10日“世界精神卫生日

6、”，开展各种形式的精神卫生知识宣传，普及精神卫生知识。　　篇二：重性精神疾病管理工作制度及工作计划和流程　　精神病管理工作制度　　随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高要求。　　一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导　　按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取逐一摸排的方式，排查确

7、认后，建立详细的重性精神疾病患者健康档案。　　三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作　　严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。　　四、加强重性精神疾病患者的治疗管理　　对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患

8、者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。　　重性精神疾病排查工作制度　　排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。　　1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌