2014年洪山区医疗质量考核标准

《2014年洪山区医疗质量考核标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、洪山区医疗机构医疗护理质量、医疗安全及医德医风考核检查标准类别指标分值指标内容数据资料获得办法考核方式及计分标准得分扣分理由一、效率（5分）业务量3门、急诊人次年度增长率≥10%;信息化考核与查看相关资料结合信息录入与实际门诊量不符扣1分，无信息录入不得分。年人均门急诊人次数2过去一年的门诊和急诊人次数/机构全部在岗工作人员数无统计记录不得分二、质量（30分）质量管理20⑴制度建设与执行：建立负责制，职责明确，负责做好日常管理工作(包门诊和病房)（2分）。建立医疗安全（不良）事件主动报告制度与工作流程（1分）。建立危急值报告制度与流程（1分）⑵医疗纠纷登记

2、：建立医疗纠纷档案，记录完整，有纠纷过程和处理结果（1分）。⑶差错事故登记：有差错事故登记记录（1分）。⑷医疗安全教育：全年举行全员医疗质量安全教育≥2次，人员培训率≥90%（2分）。⑸无医疗事故发生（2分）。⑹基础掌握：医务人员“三基”考核合格率≥85%（2分）。⑺处方/病历书写：病历、处方、各种申请单书写合格率≥95%（2分）。⑻抗生素应用：2联及以上处方比例＜25%（2分）。⑼激素应用：激素处方比例＜5%（2分）。⑽静脉点滴处方比例：静脉点滴处方占处方比例⑴-⑸查门诊病房相关资料、相关资料。⑹随机抽查2名医生和2名护士。⑺随机抽查10份处方、病历和

3、申请单。⑻-⑽随机抽查50份处方。（1）（4）缺一项扣1分。（2）(3)不达标扣2分。（6）—（10）不达标按实际应得分扣除。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedw

4、eldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic41≤25%（2分）类别指标分值指标内容数据资料获得办法考核方式及计分标准得分扣分理由theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.

5、4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic41院感管理10㈠一次性医疗物品规范管理:①一次性医疗物品出入库登记率100%（1分）。②物品贮存环境符合率为100%（1分）。③效期内使用率100%（1分）。④用后处理及回收等符合管理规定100%（1分）㈡医疗废弃物处理管理：①做好医疗废弃物的分类、处理与回收，严禁与生活垃圾一同倾倒，并将回收单据保留备查（2分）。②损伤性

6、医疗垃圾毁型后放入利器盒（1分）。③感染性医疗垃圾放入黄色垃圾袋，生活垃圾用黑色塑料袋（1分）。④消毒隔离档案：建立消毒档案，登记清楚齐全（1分）。⑥消毒隔离合格率≥95%（1分）。查看相关记录、现场和实物。不达标按实际应得分扣除。三、费用（2分）门诊次均费用1门诊次均诊疗费用=门诊业务总收入/年门诊总人次数，按国家规定价格开展医疗服务性收费查看相关资料无统计记录不得分1近三年门诊次均诊疗费用增长幅度四、药事管理（5分）药品管理3⑴制定和执行药品保管、养护的制度，保证药品质量。⑵药品与非药品分开存放，中药材、中药饮片、化学药品、中成药应分别储存、分类存放，

7、标识清楚。⑶高危药品单独存放并有醒目标示。⑷药品采购、入库、销售、出库实行信息化管理。查看现场一项不达标扣1分，扣完为止。类别指标分值指标内容数据资料获得办法考核方式及计分标准得分扣分理由theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeld

8、ingNDTinspection100%,regulatedwel