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《外科医学论文：肾移植术后移植肾输尿管结石的诊断与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、肾移植术后移植肾输尿管结石的诊断与治疗杨伟锋苏泽轩王可兵夏宏辉方建明丁泓文陈洁摘要：目的探讨肾移植术后移植肾尿路结石的诊治策略。方法回顾我院1995-2007年间肾移植病人术后发生移植肾上尿路结石的患者共15例，其中移植肾结石11例，输尿管结石4例。结果11例移植肾结石中，2例行体外冲击波碎石术，患者术后短期血尿，血肌酐升高，8例行经皮肾镜取石术，完全取净结石，1例口服药物治疗，顺利排出结石，4例输尿管结石中，2例行经皮肾镜取石术，成功取净结石，2例行输尿管镜取石术，1例成功取干净结石，1例中转经皮肾镜取石术，成功取净结
2、石。结论经皮肾镜取石术在移植肾上尿路结石中疗效确切，安全，逆行输尿管镜取石术可作为选择方法。关键词：肾移植;结石;经皮肾镜Thediagnosisandtreatmentofstonesintransplantedkidneysandureters1.YANGWei-feng,WangKe-bing,XiaHong-hui,FangJian-ming.DepartmentofUrology,theSixthHospitalofShenzhenCity,Guangdong518052,China;2.SUZe-xuan,D
3、ingHong-wen,ChenJie.DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospital,JinanUniversity,Guangzhou,Guangdong510630,ChinaAbstract：ObjectiveTostudythediagnosisandtreatmentofstonesinpatientsafterrenaltransplantationMethodsweretrospectivelyreviewedourpatientswhohadperforme
4、drenaltransplantationfrom1995to2007andidentified15patientswhohadstonesintransplantedkidneyorureters.ResultsTworenalstonescaseswastreatedwithextrashockwavelithotripsy（ESWL）andstonesdisappeared;8patientswithrenalstonesweretreatedwithminimallypercutaneousnephrostoli
5、thotomy(mini-PCNL)successfully,1casewastreatedwithmedicinesandstonedisappeared;Mini-PCNLwasperformedin2caseswithureteralstonessuccessfully,ureteroscopiclithotomy(URL)wereperformedin2cases.ofthese2cases,1caseswasperformedsuccessfully,1casewasperformedmini-PCNLafte
6、rfailedURLConclusionsmini-PCNLisasafeandeffectivemeanstopatientswithtransplantedkidneysanduretersstones.URLcanbechosenfortreatmentofureterstonebyexperienceddoctor.Keywords：RenalTransplantation;stone;PCNL随着肾移植技术的成熟，新型免疫抑制剂的应用，器官捐献者的增多，带肾生存的肾移植病人的数量不断增加,移植肾输尿管发生结石的
7、病例较前显著增加，引起了移植界的高度重视。资料与方法作者单位：518052深圳，广东省深圳市第六人民医院泌尿外科（杨伟锋，王可兵，夏宏辉，方建明）；510630广州，暨南大学附属第一医学泌尿外科（苏泽轩，丁泓文，陈洁）一、临床资料暨南大学附属第一医院1995－2007年间共施行肾移植手术750多例，在回访的病人中共发生移植肾上尿路结石15例，男性10例，女性5例，移植肾结石11例，输尿管结石4例，年龄结构20－58岁,平均36.7岁，发病时间为肾移植术后2月－7年,平均42.5个月，结石的最大直径4－45mm，移植肾放置
8、在右髂窝12例，左髂窝3例；输尿管抗返流吻合于同侧膀胱顶部；术后常规应用环孢素A或FK506、霉酚酸酯及糖皮质激素预防排斥反应。15例患者中有2例自己感觉移植肾区轻度胀痛，余均无疼痛及肾绞痛。腹部平片X线阳性结石8例，阴性结石7例，B型超声提示结石直径0.4－4.5cm；11例移植肾结石中，8例为肾盂单发结石，7例伴
