医学论文-腘窝囊肿22例治疗体会

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2、治疗体会作者：黄文海李昌友潘月勤【摘要】目的探讨腘窝囊肿的治疗方法和疗效。方法麻醉下将腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合。结果19例获得12～30个月的随访,平均随访时间2年,根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定，优良率达95％。结论腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合术式疗效可靠，结合原发病变治疗，可减少囊肿复发。【关键词】腘窝囊肿缝合技术腘窝囊肿是临床常见的膝关节疾病，其发生与关节内疾患密切相关，往往伴随关节内症状。自2003年我们对22例腘窝囊肿病人进行治疗，疗效满意，现报告烩厘喜匡搬理界捂羔刷丧书虐

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5、                   作者：黄文海李昌友潘月勤【摘要】 目的 探讨腘窝囊肿的治疗方法和疗效。方法 麻醉下将腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合。结果 19例获得12～30个月的随访,平均随访时间2年,根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定，优良率达95％。结论 腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合术式疗效可靠，结合原发病变治疗，可减少囊肿复发。【关键词】 腘窝囊肿 缝合技术       腘窝囊肿是临床常见的膝关节疾病，其发生与关节内疾患密切相关，往往伴随关节内症状。自2003年我们对22例腘窝囊

6、肿病人进行治疗，疗效满意，现报告如下。        1 资料与方法       1.1一般资料 本组22例，男13例，女9例，年龄43～72岁,平均55岁。通过查体、摄片、核磁共振、血生化等检查，大致找出原发病因：膝关节骨关节炎12例，滑膜炎6例，类风湿性关节炎2例，半月板病变2例。发病时间为10个月～9年，平均4.5年。本组病人均有程度不同的膝后疼痛、腘窝区肿胀、关节活动受限。       1.2 治疗方法 初诊时行腘窝囊肿的穿刺抽吸、加压包扎、外敷内服中药等保守治疗，复诊肿块无消失、症状无明显改善者，转为手术治疗。行术前常规

7、检查，择期手术。       手术选择腰麻或硬膜外神经阻滞麻醉，病人取俯卧位，大腿根部上止血带，做腘窝部“S”切口，自外上向内下，长约7-8cm。切开皮肤，皮下组织及深筋膜，显露出膨出的囊肿，沿囊肿周围做钝性分离，并向其深部和根部解剖。尽量保持囊肿不破，观察囊肿与周围的关系，妥善保护腘窝的血管和神经。后沿囊壁分离至蒂部（亦称囊颈部）或近基底部，基底小的且不和关节相通的囊肿，能切除的则直接切除，否则切除大部分囊壁组织，只保留基底部一定长度的囊壁。用止血钳呈三角形夹住残余的囊壁，用1号丝线将其翻转缝于周围组织，使其囊肿的残端开口呈潜在

8、的敞开状，不缝合深筋膜。松止血带，彻底止血，冲洗切口，放置橡皮引流条1根，缝合皮下和皮肤。腘窝用棉垫填塞，外用绷带加压包扎。            1.3术后处理 术后用长腿石膏托固定膝关节于伸直位。术后第2天开始练习股四头肌收缩。术后7天起床，1