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时间：2018-08-08
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1、新技术新项目申请表项目名称申请者所在科室申请日期2006年修订6一、简表项目名称项目类别A、重点项目B、青年项目C、应用研究学科负责人姓名性别民族出生日期行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位研究专长研究起止年月年月至年月所在科室联系电话主要参加者姓名性别年龄专业职务学历学位工作单位签名预期成果6二、立项依据（包括实施该项目的意义，国内外研究、开展的现状分析和经济效益预测等，并附主要参考文献及出处）6三、技术方案（包括该技术的实施操作规范及有效性、安全性、适应症、禁忌症、新技术信业务可能发生事件的应急处理措施）6四、申请经费预算支出科目金额（万元）计
2、算根据及理由五、设备保障所需设备院内现有设备备注6六、申请者所在科室的审查与保证（包括对项目的意义、特色和创新之处及申请者的研究水平与学风开展此项技术可能发生的并发症及处理措施签署具体意见。）科室负责人（签名）年月日七、医院审批意见年月日6
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