资源描述：
《提高临床疗效的思维方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、提高临床疗效的思维方法《临床尝》1994年第9巷第16}?729?代率错瀑4统计检验方法选择不当备种统计检验疗法部有其子自的适用条件.能不加选择性帕任意套用例如成组比较的,检验要求样乖来自正总『奉.而且对比的_l二组方差齐.榆验要求总体变异已知或者是大样本.检验要求荇小饼珲论值均凡f5.且总倒数大于40等.在有些术镝-l『-.60IJ统汁{盘验时没有考虑到适用条件.错地l,【r满址其喧用条件的检验打}圭.这样就诬)能导照绝错瀑例如在一篇报道用新冠片活r缸心的哼观察论文中.作者没有按照资料的f:质.秉用适等级分组资料的检验方法.而是
2、误用r适合处理1十数谨料昀x:检验.结果把原奉有显着意义的观1刚结果误判为无显着意义s对假设检验结论的袭选不规范规范化的假设柱验结论应当是把所用方法的名称.计算所得的相应统计量数值及概率值一并给出(如始榆验川=4t8,P<OO1).再据此下专业结论.fll订的来稿中既没有交代所用的假设检验方<0.o1".返就使读者或审稿者七法对所用检验方}上是否得当.计算结果有兄借等作出判断.6统计圉,表绘制不符合统计学要求统计图,统计表忙医学沧文中虚用非常普遍.它们有助于论的阐芷,论据的表达.也便于进行项目闻的对比分析但在统计学上对
3、统计固,表的绘制有一基本要求.必顼严格遵循.作到国,表规范化来稿中经常看到图,表不规范化的情况有:同(表)式过]:夏杂违反了隔t襄)必颈简朗易懂的原刚:童翻(表)靼过KE过趣-下能簖盟町了地慨括表胡内容;@标目层次混乱.土宾辟颠倒.不符合々业逻辑;①表中横竖线太多.袤体内夹杂有文;@统计图形选择不当.连续型资料误用丁表达离散型资料的图形.或者离散型资料误用r表过连续型资料的图形;@图形比例,尺寸不合适.避免_稻减少上进常见统计学错误的根本方法是学习一些基车的统计学知识.统计学知识和方法是科研工作中的一种有力工具.掌握这个工具不仅可
4、避免医学论文中出现统计学错误.而且对于提高辞法.也没绗垸汁星的值.I耳写经境计学检验.研悼水也是有着重要意的.中医信念殆,禺稚莹.『弓●l提高临床疗效的思维方法——谈中西医结合诊疗途径札西省德安县中医院(330400)堕上R2一D荸l中西医是两个学术体系,虽然二者对疾病所持的标准与内容不同.采用方法不同.观察病情角度不但都是肢临床现象凡手,其研究的对象是相同的.而且都能冶愈不少患者.由于历史的原因.中西医各有自己的优势和缺昭.取长补短.相互促进,相渗透.才能拦高我们对疾病的认识提高临床疗效.创造我国统一的新医药学J辨病与辨证相结合
5、"辩病"是用西医的理论体系和诊断手段辩明疾病的病固墒机和病理;辨证"是用中医的理论体系f¨"阳谚"法辨明证候的属型逋过辨病.及时而精确地明确癀病的现代诊斯.这对于掌握病情的演变.测董u颤后.决定针对住强的处理.都是临珠必衔掌握的.也是提高临眯疗效的重要环节;与此同时.按照中医辨证沦清的要求.辨明证候的属眭,位置以及患行体内正郫曲消长.损及的脏腑.表里寒热虚实.孰主孰从.抓住主要矛盾.把握主要病机,先定标本.以决缓急先后.施以专药效高之剂治疗,疗效就会提高若单纯辨病,剥过于死板,病褒药不变.取效亦差;若纯粹辨证论治.虽则灵活.但缺乏
6、针对性和原州胜.易被一些现象所迷惑.产生治疗不衡底性.疗效不太因此应将二者结合起来,各岛扬长避短.相得益彰.方是良策.在辨病和辨症的过程中,要重视病.亦要重视证因为同一疾病可以出现不同的证.不同的疾病可以现相同的证侧如同一溃疡病.中医辨证可有气滞,虚寒,湿热,疲饮,血瘀.阴虚等型.而中医辨为同一ff卑虚之证又可见于慢性脯炎,溃疡病,慢性迁延性肝彘,慢支.啼心病.重症肌无力,原发性血小板性紫癍.白细胞减少等性质大不相同疾病的某一阶段据此就可运用同病异治.异痫同治"的法则进行治疗证属于病.病反应不同的证.故辨病与辨证是?730?《临床
7、荟萃}1994年第9卷第16期可分割的统体在辨病的基础上进行辨,存辨证的同时又结合辨病,先辩病,再辩证,然后考虑冶疗,这就是辩病与辨证相结合的原则和疗法.有通过辨病与辨证相结台,我们对癌病的认识才能不断溶化,处理才能准确,治疗才有高效2宏观辨证与微观辨证相结台中医重视宏观.西医重视微观.宏观涉及到凡体与宇宙社会,犬自然,群体,个体,系统,器官等层次的辨证统一.微观涉厦到人体细咆,亚细咆,分于,糙子,量于等层次的生命活动.如圆于散观,则易忽视其它层次的调控而见木不见林.止于宏观.亦将缺乏动恋的,具体而微的运动变化而导致失误.若将～二
8、者结台起来.必然含提高我们对疾病的谚疗水平避免片面性.例研神经官能症患者,症状很多,西医检查没有异常发现(无病可认),缺乏特异性治疗,而中医总能辨出证米(肯证可辨).通过宏观辨证,予以无病冶征"而使诸证消除:一些糯之早期(如肿瘤,己肝,呻结梭】,症
