使用鼻泪道阻塞引包1课件

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1、使用鼻泪道阻塞引包吴文刚产品配置鼻泪道阻塞引流包简介鼻泪道阻塞引流包是公司的新产品企业生产许可证：鲁食药监械生产许20050075号产品注册证：鲁食药监械（准）字2009第2660425号注册产品标准：YZB/鲁0286-2009标签：环氧乙烷灭菌的一次性产品鼻泪管是由聚氨酯复合材料制成，产品的稳定性有很大的提高；泪道阻塞引流包规格型号按照鼻泪管的不同尺寸分为：BLY-Fr6，BLY-Fr7，BLY-Fr8，BLY-Fr9鼻泪管的大小问题：大小因人而异，体型、性别和种族不同的人，鼻泪管也不相同。主要的使用类型主要是依据具体的适用人群情况由医生来选择决定泪道阻塞引流包的组成鼻泪管（留于鼻泪道的主

2、要部分，一端可成伞状），鼻泪管装载器（鼻泪管的黑色套管。泪道管的伞状端在装载时与转载器的大口端相对）鼻泪道扩张器外套，鼻泪管推送器，鼻泪道扩张器芯杆（后两者均可进入外套内且中心可以通过导丝）导丝（记忆合金丝），导丝钩（不锈钢工具），空心泪道探针（长的平头9号针头）鼻泪道造影针（有软管和针头）鼻泪管阻塞引流包的主要性能鼻泪管送入端可压缩为花瓣，未端有楔形口。能引流眼内的泪液配有鼻泪道造影针，在需要造影时使用方便鼻泪管无菌、无细胞毒性反应，无内皮粘膜刺激反应，无致敏反应鼻泪管在短期内的植入实验组织学反应符合医学要求鼻泪管的化学性能符合医用要求经环氧乙烷灭菌消毒的鼻泪管；环氧乙烷残留量不大于10μg

3、/g。（微克）适用症和禁忌症适用范围：适用于慢性泪囊炎引起的鼻泪管不畅、鼻泪道阻塞或狭窄、泪囊粘液囊肿、鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞禁忌症：在泪囊炎的急性期；有已知的骨性鼻泪管异常、有鼻泪管或附近出血倾向时；鼻咽部有肿瘤时。泪道阻塞性疾病的流行病学研究（一）《国际眼科杂志》2008.1期刘爽(辽宁医学院)，陶海(北京武警总院)泪道阻塞性疾病简称LDODLDOD的流行、分布特点1.LDOD可发生在泪道的任何部位，常发生在泪小点（占13%），泪小管、泪囊－鼻泪管交界处以及鼻泪管下口（泪小管以下部分阻塞的病例占87%）。多数研究认为LDOD多发生在50岁（80%）。LDOD女性较男性发病率高，后天主要发

4、生在老年妇女。LDOD属遗传性疾病LDOD工人发病率48.46%农民为24.85%，这两个职业发病率占73.31%。多风气候以及高原的地理特点是LDOD产生的重要影响因素泪道阻塞性疾病的流行病学研究（二）《国际眼科杂志》2008.1期刘爽(辽宁医学院)，陶海(北京武警总院)泪道阻塞性疾病简称LDODLDOD发病相关因素急慢性泪囊炎、泪小管炎、结膜炎泪道肿瘤、结石、结膜松弛及异物泪道的机械性损伤多使眦部眼睑撕裂、泪小管断离、泪囊破裂。新生儿LDOD是一种常见疾病吸烟更倾向于患LDOD鼻甲肥大或鼻中隔偏曲以及鼻腔的炎症感染易患LDOD全身性感冒、猩红热、白喉、结核等也易患LDOD一些全身性用药环磷

5、酰胺、甲胺蝶呤、5-氟尿嘧啶等可导致LDOD的发生使用注意事项本产品为一次性使用，经过了环氧乙烷灭菌。有效期为3年仅供医护人员使用并按照医院的环保标准用后销毁包装如果破损禁止使用使用方法（一）扩张泪小点：用泪道扩张器扩张上泪小点探通泪道：用泪道探针经泪小点、横向鼻侧进入泪小管、泪总管直至鼻泪管，有阻挡感时向下转向进入下鼻道插入导丝：将导丝穿入空心泪道探针内，至下鼻道，用导丝钩取出导丝逆行扩张鼻泪管：沿导丝用带套管的鼻泪管扩张器从下鼻甲出孔逆行扩张鼻泪管，一手压迫泪囊表面，感到扩张器前端通过鼻泪管阻塞部位到达泪囊处，扩张后退出鼻泪道扩张器芯杆保留外套管备用。使用方法（二）植入鼻泪管：将鼻泪管的斜

6、面端装入鼻泪管装载器的无膨胀头内，沿导丝送到鼻泪管扩张器外套管的底部，用推送器沿鼻泪管扩张器外套管逆行将鼻泪管送入鼻泪管内（推送器上的刻度标志:①为7.0cm②为7.5cm），退出鼻泪管扩张器外套管和推送器，缓慢抽出导丝确定鼻泪管的位置：选取鼻窥镜检查或鼻泪管造影，确定鼻泪管的安放位置，如果发现鼻泪管安装的过高或过低，可取出鼻泪管后重新安装，至满意冲洗泪道：用0.4%的庆大霉素加0.1%的地塞米松混合液用注射器自空心泪道探针冲洗泪道数次直至通畅（冲洗次数使病情和具体情况由医生确定）鼻泪管的滞留时间根据病人需要，复查时在确定已经痊愈后，用止血钳夹住鼻泪管并拔出鼻泪管狭窄、堵塞传统治疗方法鼻泪管狭

7、窄或堵塞药物治疗效果差，传统的手术治疗方法有：①泪道置硅胶管、②泪道激光成形、③泪道探通术、④外切法泪囊鼻腔吻合术、⑤鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。前三种方法流泪复发率高。后两种方法手术成功率高，但手术复杂损伤大。特别是第四种方法在面部皮肤遗留疤痕，手术并发症和禁忌症相对较多。鼻泪管介入治疗的优点1、手术成功率高；2、操作简单、安全、省时，不需要住院；3、出血少，痛苦小，患者均能耐受；4、不改变原有的