恶性肿瘤的治疗课件

《恶性肿瘤的治疗课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、恶性肿瘤的治疗许昌市第二人民医院肿瘤科郑有合什么是肿瘤？肿瘤是一种人类自身细胞的异常增生，它是全身疾病的局部临床表现。肿瘤是威胁人类健康的重要疾病，目前已成为多发病、常见病。肿瘤的发生情况：北京市癌症死亡在1951年为常见死因的第九位，1956年为第五位，1964年为前二位，1996年上升到第一位。上海市1960年为第六位，1980年就成了第一位。1990年－1992年全国肿瘤死亡率抽样调查的结果表明：无论城乡肿瘤均占常见死因的第二位，1997年则在城市占第一位，农村为第二位，全国每年新发癌症病人约超过160万人，死于癌症的约超过130万人，21世纪男性癌症死亡人数将增加

2、20％－50％，女性将增加12％－40％，我国如不大力开展戒烟，到2025年将成为肺癌第一大国。肿瘤的发生原因：一、吸烟：二、放射线和紫外线：三、化学致癌物：四、微生物感染：五、慢性疾病：六、营养因素：七、微量元素与肿瘤的关系：八、内分泌失调：九、免疫抑制：十、遗传因素：十一、肿瘤的传染问题：一、吸烟：吸烟与肺癌的关系已经大量事实证明，早在50年代美国、加拿大、英国都进行了回顾性调查，证明吸烟男性肺癌的死亡率为不吸烟的8－20倍，由于汽车增加，汽车尾气含有致癌物质，所以肺癌发病率增加。开始吸烟的年龄和吸烟的量与肺癌的发病也有明显影响。19岁以下开始吸烟的人死于肺癌的机会更

3、大，吸烟不但可以导致肺癌，而且和口腔癌、下咽癌、食道癌、胃癌的发生有关。二、放射线和紫外线：骨、造血系统、肺等是对放射线敏感的器官，长期照射的患者发生甲状腺或肺癌有一定程度增高。三、化学致癌物：苯丙芘具有强烈致癌作用，可引起皮肤癌和肺癌，砷可引起皮肤癌、肺癌和肝癌，另外还有石棉、煤焦油、荠子气、矿务油等均可致癌。四、微生物感染：已经明确某些RNA病毒可引起淋巴瘤、白血病，某些DNA病毒、EB病毒、乳头状病毒可引起肝癌、淋巴瘤、鼻咽癌等，胃的幽门螺杆菌与胃癌发病有关。五、慢性疾病：慢性瘢痕基础上而发生癌变，如皮肤癌、肺癌，长期不愈合的慢性溃疡导致癌变，因此列为癌前病变，肺结

4、核瘢痕基础上发生癌变称为瘢痕癌。西北地区热炕烧伤瘢痕引起的皮肤癌称为“炕癌”，血吸虫病高发区大肠癌增多，可能与慢性感染有关。六、营养因素：据估计全部癌症人群中有三分之一是由于营养因素造成的，如维生素甲和它的类似物与上皮分化有关，食物中缺乏维甲类，实验动物对致癌物质敏感性增强，食物中补充维甲类胡萝卜素，几年后几种癌的发生呈负相关。大肠癌和脂肪类饮食有关，过多的热量和肥胖会导致乳腺癌、肠癌、胰腺癌的发病率增高。多吃蔬菜、碳水化合物、豆类等，可预防肿瘤发生。七、微量元素与肿瘤的关系：如硒、锌与癌的发生呈负相关，土壤中硒、锌含量低的地区癌的发病率高，硒、锌在动物中也有抑制化学致癌

5、物诱发的乳腺癌的作用。八、内分泌失调：很多与激素有关的器官如乳腺、子宫内膜、前列腺、甲状腺癌等长期内分泌失调时发生癌症。九、免疫抑制：器官移植长期需要应用免疫抑制剂的病人癌症发病率明显高于一般人群，所以肝癌肝移植目前仍有争议，因为移植后要应用免疫抑制剂，而且控制不了转移。十、遗传因素：目前多数肿瘤学者认为癌变的基础就是基因的变异，具体说来不外两个：1、正常基因（抗癌基因）丢失。2、原癌基因被激活。1938年美国报道了拿破仑及他的父亲、姐姐都患有胃癌，而他的两个姐妹、一个兄弟和他的祖父都被怀疑患有胃癌，这种现象称家族性癌。乳腺癌、大肠癌、卵巢癌等可能有家族聚集现象。十一、肿

6、瘤的传染问题：在现实生活中夫妻同时或先后患癌，医学家称为夫妻癌，引起社会和医学界广泛关注，对癌症会不会传染这一问题进行了深入的讨论，经过长期的观察研究，现在十分肯定地认为癌症是不会传染的，夫妻癌不是癌症传染所致，而是共同的不良生活习惯和所处的共同生活环境有关。肿瘤的治疗手段肿瘤的治疗手段：随着时代的发展、医学的进步，肿瘤的治疗手段越来越多，但国际、国内认可的或常用的不外乎四种：手术、放疗、化疗、免疫治疗，前三者系直接杀灭肿瘤细胞，属杀伤性治疗，见效快，副作用大，后者系增强机体的免疫功能，让机体的防御机制来杀伤肿瘤细胞，见效慢，副作用小。第一节手术治疗外科手术治疗是目前治疗

7、肿瘤方法中应用最广泛和最重要的手段之一，早期手术切除治疗无疑是治疗恶性肿瘤最有效的首选方法。95％以上的恶性肿瘤形成实体，医学上称之为实体瘤，早期手术切除治疗无疑是治疗恶性肿瘤最最有效的首选方法，有的晚期扩散、转移性肿瘤，手术难以根治，仍可“减瘤手术”或“姑息性手术”，只有两种情况下选择手术要慎重:1、有心、肺、肝、肾等重要脏器的严重疾病。2、病程过晚、患者体质较差，连姑息性手术也不能做。但随着设备的发展和技术改进，用于检查的内镜也开始用于手术治疗，如内镜下胃癌根治术、息肉切除术、剥离活检术、膀胱镜治疗膀胱癌，胸腔镜、腹腔镜、