口腔护理操作技术及评分标准

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1、口腔护理技术操作规程【操作目的】1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。【评估及观察要点】1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等【操作前准备】1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。2、物品：①评估盘：污物碗、压舌板、手电筒、张口器、PH试纸②

2、治疗盘：治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、大号无菌血管钳、压舌板、吸水管、杯子、治疗巾、污物碗、口腔护理棉球、手电筒、小棉签、灭菌液体石蜡、手消液、必要时备张口器。【操作步骤】1、评估：①、六步洗手，戴口罩②、携用物至病房，核对病人姓名并向病人解释③、使用压舌板和手电筒观察病人口腔情况（口唇有无干裂；腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿等），同时评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。④、环境应安静、安全、整洁。2、擦洗口腔：①、清洁洗手

3、或手消，戴口罩②、携用物至病房，称呼病人并解释③、协助病人侧卧、面向护士，治疗巾铺于颌下。④、打开弯盘，一侧置于病人颌下，取出另一侧弯盘内弯血管钳、镊子分开放置，根据病情取适量棉球及打开压舌板入内备用⑤、湿润口唇，协助病人漱口⑥、嘱病人咬合上下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，（用压舌板轻轻撑开对侧面颊部），同法擦洗另一侧⑦、嘱病人张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，同法擦洗另一侧；擦洗硬腭、舌面、舍下；压舌板保护好牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部，同法擦洗另一侧⑧、

4、最后擦洗口唇并清点棉球，协助病人漱口⑨、检查口腔清洗情况并根据病人情况用外用药，口唇干裂者给润唇⑩、撤去治疗巾，整理用物，取舒适位，整理床单元。推车回治疗室，处理用物。操作要点：1、评估好病人的病情及口腔情况2、选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物，如5%碳酸氢钠溶液3、协助患者取舒适、恰当的体位4、擦洗牙齿各个表面、颊部、舌面、舍下及硬鄂部5、操作前后认真清点棉球指导要点：1、告知患者操作的目的、配合要点及注意事项2、操作过程有特殊不适应及时告知护士3、指导患者正确的漱口方法注意事项：1、动作轻柔，避免弯钳

5、触及牙龈和口腔黏膜，以免受损伤2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。3、擦洗每个部位只能用一个棉球4、有活动性义齿的患者应取下清洗5、使用开口器时从臼齿处放入6、血小板减少患者，有牙龈出血者禁止操作，应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液【操作流程】口腔护理操作考核流程护士沟通解释评估整理擦洗操作准备1.协助患者恢复合适体位，整理床单位。2.查对记录，按要求消毒物品。1.铺治疗巾于颌下，弯盘置于嘴角旁。2.湿棉球擦洗口唇并漱口。3.拧干棉球，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻

6、撑开左侧颊部。4.用弯止血钳夹取棉球，由内而外纵向擦洗至门齿。同法擦洗右侧面。5.嘱患者张口，擦洗左上内侧面—左上咬合面—左下内侧面—左下咬合面。同法擦洗右侧。6.擦洗腭部，舌面及舌下。7.擦洗两侧面颊部。1.查对，呼唤患者的床号、姓名，向患者解释。2.协助患者取合适的体位。半卧位或侧卧位，头偏向操作者一侧。3.嘱患者张口，左手持压舌板，分开面颊部，右手持手电筒，观察口腔。1.按规定着装，洗手、戴口罩。2.用物准备齐全。××，口腔护理已经结束了。如果您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，我会随时过来看您的，谢

7、谢您的配合。××，您好，由于您现在身体比较虚弱，不能起来自己漱口，让我来帮你擦洗一下口腔。首先，我先看看您的口腔情况，请张口。××，这是温水，请您漱口。请咬合牙齿，现在擦洗外侧牙齿。请张口，请伸出您的舌头。（擦洗过程中随时询问患者的感受）。口腔护理技术操作规程评分标准项目分值技术操作要求评分等级得分存在问题ABCD操作准备20分护士5衣帽整洁，洗手、戴口罩符合要求5432用物5备齐并检查用物、放置合理5432环境2安静、清洁、安全2100评估3患者病情、合作程度、身体状况32102患者血型、交叉配血的结果、血

8、液质量21003穿刺部位皮肤及静脉情况3210操作流程质量60核对并向患者解释，评估口腔情况6420患者体位舒适，颌下铺巾，放置弯盘适当5432漱口、擦唇正确5432正确使用压舌板、开口器3210夹棉球湿度适宜，方法正确3210擦洗方法、顺序正确161062擦洗过程随时询问患者感受4321再次漱口，擦净口唇4321根据患者情况润唇4321撤去弯盘及治疗巾4321协助患者取舒适体位，整理床单位3210