校园方责任险风险评估表

《校园方责任险风险评估表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、校园方责任险风险评估表一、投保人及被保险人基本资料1．投保人名称及地址：2．被保险人名称及地址：3．学校类型：□幼儿园　□非寄宿制中小学、中等职业学校（含特殊教育学校）　□寄宿制中小学、中等职业学校（含特殊教育学校）□高等学校4．学生人数：人（请附学生清单）二、风险评估信息1．学校占地面积：2．学校建筑概况：2．1教学楼概况教学楼数量：　　　教学楼建筑结构建造时间层高耐火等级抗震等级通道、楼梯情况　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　2．2宿舍楼概况：　宿舍楼

2、数量：　　　　　　宿舍楼建筑结构建造时间层高耐火等级抗震等级通道、楼梯情况　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　2．3图书馆概况：　图书馆数量：　　　　　　图书馆建筑结构建造时间层高耐火等级抗震等级通道、楼梯情况　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　　□钢结构　□钢混结构　　□砖混结构　□纯砖砌体结构　　3.餐食供应情况：餐厅（食堂）间，外包还是自营？是否为学员提供课间点心？□有/□无所

3、供应的点心是自产还是外买？。有无食品卫生许可证？□有/□无3有无卫生检疫证？□有/□无　　　　　4．实验室间,建造日期：对仪器、设备、试验品是否有专人进行定期检查？□有/□无检查周期多长？试验品中是否有易燃易爆材料？□有/□无易燃易爆材料的保管情况：5．体育馆个,面积平方米建筑结构：已使用年限：是否有停车场地？□有/□无是否有专人看管？□有/□无6．运动场（操场）个面积分别为平方米已使用年限：操场上是否有供学员娱乐的设施?□有/□无如有请列明：这些设施是否有专人负责检查、维护和修理等工作？7．娱乐厅个面积平方米游泳池个面积平方米8.组织大型活动（运动会、比赛、春游等）频率：　　　次/年　

4、省际交流频率：　　　次/年　国际交流频率：　　　次/年9.学校的安全、保卫情况：10．学校周边环境及交通情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11.历史赔付情况：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5、　　三、投保需求1.保险期间：自年月日时起至年月日时止2.赔偿限额：每次事故*赔偿限额：其中：每次事故每人赔偿限额：累计赔偿限额：*每次事故指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故3.附加险附加境外人身伤害责任保险　　　　　　　　　　　□附加/□不附加附加财产损失责任保险　　　　　　　　　　　　　□附加/□不附加附加在校学生第三者责任保险　　　　　　　　　　□附加/□不附加4.费率及保费：4.1每人保费：主险：附加险：34.2保单保费总计：大写：（小写：）5.免赔额：责任名称：每次事故免赔额元或损失金额的％，二者以高者为准。6.司法管辖权:中华人民共和国司法管辖（港澳台除外）7．争议处理

6、方式：□诉讼□仲裁，仲裁地：8．付费日期：投保人应于年月日（含）前支付全额保费。9．备注：投保人（被保险人）签章：日期：年月日3