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时间:2018-08-02
《大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响【摘要】 [目的]观察大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响。[方法]35例胰腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组GEM化疗基础上使用参麦注射液,用直接免疫荧光技术检测治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的百分率。[结果]治疗组的NK细胞、CD3+T细胞亚群百分比和CD4+/CD8+比值较对照组上升明显,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]参麦注射液能改善胰腺癌术后患者化疗的免疫功能。【关键词】胰腺癌GEM参麦注射液免疫功能 Abstract:[Objective]T
2、oobservetheeffectoflargedosageShenmaiInjectionontheimmunefunctionofpatientswithchemicaltherapyafterpancreascarcinectomy.[Method]Randomlydivide35casesintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentonetakesShenmaiInjectiononthebasisofcontrolonetakingGEMchemicaltherapy;measurebothTlymphocytesubgroupCD3+,
3、CD4+,CD8+andthepercentageofNKwithdirectimmunofluorescencetechnology.[Result]TheNKcell,subgrouppercentageofCD3+TcellandCD4+/CD8+ratioaremuchmorethan5thatincontrolone,withstatisticalmeaning(P<0.05).[Conclusion]ShenmaiInjectioncanimprovetheimmunefunctionofthepatientswithchemicaltherapyafterpancrea
4、scarcinectomy. Keywords:pancreascancer;GEM;ShenmaiInjection;immunefunction 本研究针对胰腺癌术后对化疗药物不敏感的情况,使用正大青春宝生产的参麦注射液配合进行GEM化疗,观察对患者免疫功能的影响。 1资料和方法 1.1临床资料 2005年12月—2007年10月,35例胰腺癌切除术病例。其中,男性22例,女性13例;年龄32~65岁,平均51.85±6.02岁。胰头癌27例,胰体尾癌7例,胰多发癌1例。 1.2治疗方法5 将35例患者随机分为两组,对照组16例,术后2~3周内,将GEM(美国礼来公司)按7
5、50mg/m2(体表面积)、30min经区域动脉或外周静脉泵入。每周1次、连续3周、间隔1周为1周期,共3个周期。治疗组19例,在对照组基础上,在化疗第1天起加用参麦注射液50ml静滴,连用1周,间隔1周为1周期,共3个周期。 1.3检测指标 分别于治疗前后抽取外周静脉血,用直接免疫荧光技术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的百分率。 1.4数据处理 T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率均以平均值±标准差表示,应用SPSS软件进行统计分析。 2结果 两组治疗前后免疫指标如表1。两组治疗前各指标无统计学差异。治疗后,对照组各项指标呈下降趋势,治疗组呈上升趋势,两组
6、间比较,治疗组的NK细胞、CD3+T细胞亚群百分比和CD4+/CD8+比值较对照组上升明显,具有统计学意义(P<0.05)。表1两组治疗前后免疫学指标比较(略)5 3讨论 手术创伤对机体细胞免疫功能有显著的抑制作用,手术打击,尤其是胰腺癌手术时间长、创伤大,可使儿茶酚胺、糖皮质激素等多种内源性激素释入全身血循环,损害T细胞的增殖;并可导致前列腺素PGE2、血清抑制活性多肽等的产生和释放,从而抑制病人的免疫功能[1]。而化疗药物也可损害机体的免疫功能。多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期,病人的细胞免疫功能因肿瘤的影响表达低下,在化疗之后,免疫功能进一步受到抑制。 T淋巴细胞是机体免疫监
7、视及抗肿瘤免疫的重要效应细胞,其在恶性肿瘤患者外周血中的异常变化已有文献报道[2]。CD4+T细胞主要通过分泌细胞因子来调节抗肿瘤免疫,CD8+T细胞主要分泌抑制性T细胞因子发挥特异性免疫抑制作用,因此测定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+可在一定程度上反映机体免疫功能。本研究结果初步显示,使用参麦注射液配合化疗治疗后,能显著改善胰腺癌术后的免疫功能。 参麦注射液是古方“生脉散”的衍变方制成的静脉注射液
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