大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响.doc

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1、大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响【摘要】　　［目的］观察大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响。［方法］35例胰腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组GEM化疗基础上使用参麦注射液，用直接免疫荧光技术检测治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的百分率。［结果］治疗组的NK细胞、CD3+T细胞亚群百分比和CD4+/CD8+比值较对照组上升明显，具有统计学意义（P<0.05）。［结论］参麦注射液能改善胰腺癌术后患者化疗的免疫功能。【关键词】胰腺癌GEM参麦注射液免疫功能　　Abstra

2、ct：［Objective］ToobservetheeffectoflargedosageShenmaiInjectionontheimmunefunctionofpatientswithchemicaltherapyafterpancreascarcinectomy.［Method］Randomlydivide35casesintotreatmentandcontrolgroups,thetreatmentonetakesShenmaiInjectiononthebasisofcontrolonetakingGEMchemicaltherapy；measur

3、ebothTlymphocytesubgroupCD3+,CD4+,CD8+andthepercentageofNKwithdirectimmunofluorescencetechnology.［Result］TheNKcell,subgrouppercentageofCD3+TcellandCD4+/CD8+ratioaremuchmorethanthatincontrolone,withstatisticalmeaning（P<0.05）.［Conclusion］ShenmaiInjectioncanimprovetheimmunefunction

4、ofthepatientswithchemicaltherapyafterpancreascarcinectomy.　　Keywords：pancreascancer；GEM；ShenmaiInjection；immunefunction　　本研究针对胰腺癌术后对化疗药物不敏感的情况，使用正大青春宝生产的参麦注射液配合进行GEM化疗，观察对患者免疫功能的影响。　　1资料和方法　　1.1临床资料　　2005年12月—2007年10月，35例胰腺癌切除术病例。其中，男性22例，女性13例；年龄32～65岁，平均51.85±6.02岁。胰头癌27例，胰体尾癌7例，胰多

5、发癌1例。　　1.2治疗方法3　　将35例患者随机分为两组，对照组16例，术后2～3周内，将GEM（美国礼来公司）按750mg/m2（体表面积）、30min经区域动脉或外周静脉泵入。每周1次、连续3周、间隔1周为1周期，共3个周期。治疗组19例，在对照组基础上，在化疗第1天起加用参麦注射液50ml静滴，连用1周，间隔1周为1周期，共3个周期。　　1.3检测指标　　分别于治疗前后抽取外周静脉血，用直接免疫荧光技术检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞的百分率。　　1.4数据处理　　T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率均以平均值±标准差表示，应用SPS

6、S软件进行统计分析。　　2结果　　两组治疗前后免疫指标如表1。两组治疗前各指标无统计学差异。治疗后，对照组各项指标呈下降趋势，治疗组呈上升趋势，两组间比较，治疗组的NK细胞、CD3+T细胞亚群百分比和CD4+/CD8+比值较对照组上升明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1两组治疗前后免疫学指标比较（略）　　3讨论　　手术创伤对机体细胞免疫功能有显著的抑制作用，手术打击，尤其是胰腺癌手术时间长、创伤大，可使儿茶酚胺、糖皮质激素等多种内源性激素释入全身血循环，损害T细胞的增殖；并可导致前列腺素PGE2、血清抑制活性多肽等的产生和释放，从而抑制病人的免疫功能

7、［1］。而化疗药物也可损害机体的免疫功能。多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期，病人的细胞免疫功能因肿瘤的影响表达低下，在化疗之后，免疫功能进一步受到抑制。　　T淋巴细胞是机体免疫监视及抗肿瘤免疫的重要效应细胞，其在恶性肿瘤患者外周血中的异常变化已有文献报道［2］。CD4+T细胞主要通过分泌细胞因子来调节抗肿瘤免疫，CD8+T细胞主要分泌抑制性T细胞因子发挥特异性免疫抑制作用，因此测定CD4+、CD8+、CD4+／CD8+可在一定程度上反映机体免疫功能。本研究结果初步显示，使用参麦注射液配合化疗治疗后，能显著改善胰腺癌术后的免疫功能。　　参麦注射液是古方“生脉散”的衍

8、变方制成的静脉注射液，由