16层螺旋ct对直肠间质瘤的影像诊断

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1、16层螺旋CT对直肠间质瘤的影像诊断作者：高德培王关顺封俊李鹍张莹李云峰【摘要】目的探讨直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上的表现和诊断。方法　回顾性分析17例经手术病理证实的直肠间质瘤的16层螺旋CT表现。使用Siemenssensation16层螺旋CT检查，17例均行平扫和增强。结果（1）盆腔内直肠壁或直肠周围软组织肿块，大小不等，肿块与直肠壁关系密切；（2）直肠不同程度的受压、变窄，肿块主要向直肠腔外生长，对周围组织产生推挤压迫；（3）径线在5cm以下肿瘤平扫时密度稍低，但均匀，增强时表现为中等度均匀强化，无坏死;径线在5cm以上10例肿块密度平扫时呈稍低密度且不均匀，C

2、T值25-35Hu，增强时较大的肿瘤边缘带中等度结节样强化，CT值50-60Hu，肿块中心部分无强化，呈坏死样改变。结论　直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上有一定影像特征，可帮助术前定位、定性和分级。【关键词】直肠;间质瘤;螺旋CT[Abstract]ObjectiveToinvestigate16-slicesspiralCTmanifestationsanddiagnosisinrectalinterstitialom.Methods16-slicesspiralCTfindingof17caseswithrectalinterstitialomabysurgicallya

3、ndpathologicallyconfirmedwere8analyzedretrospectively.Allcasesperformednoncontrastandcontrast-enhancedCTimageswithSiemenssensation16-slicesspiralCT.ResultsCTshowedaintrapelvicmassofrectalwallorsurroundingsofttissuewithinequalityofsize,relationclosenesswithintestinalwall;rectallwalldifferent

4、degreecompressionandnarrowing,andextrudingsurroundingtissue.Below5cmtumordensitywereslightlyreduced,butsymmetrical.Exceed5cmtumormoderatelyenhanced,butasymmetrical.CTvalueofmajormasswere25-35Hu,withboundaryzonenoduleenhancement,contrast-enhancedCTvalue50-60Hu,andcentricitynecrosis.Conclusio

5、nRectuminterstitialomahassomefeaturesin16-slicesspiralCTimaging,whichishelpfulforpreoperativelocalization,qualitationandclassification.[Keywords]rectum;interstitialoma;spiralCT胃肠道间质瘤（Gastrointestinalstromal8tumor，GIST）是胃肠道少见的肿瘤，占胃肠道全部肿瘤的0.1%～3.0%，而GIST主要发生在胃和小肠，直肠间质瘤发生率相对胃和小肠间质瘤低，所以对直肠间质瘤的影

6、像学研究和报道的文献少。作者通过搜集我院2004年8月～2008年5月经手术病理证实的17例直肠间质瘤患者的临床病理和16层螺旋CT影像资料，给合相关文献进行综合分析。旨在探讨和认识直肠间质瘤的16层螺旋CT的影像表现和诊断。材料与方法1.一般资料本组17例病例均行16层螺旋CT扫描和手术病理检查。男性5例，女性12例，年龄34～80岁，平均52岁。临床表现主要为反复下腹疼痛、大便带血、盆腔包块。2.检查方法2.1肠道准备：检查前一周内未做过钡餐和或钡灌肠检查，检查前两天少渣饮食，前一天半流质饮食，检查前晚8点开始用1000毫升开水冲泡20克番泻叶在两小时内分多次饮完。扫描前

7、15分钟肌注盐酸山莨宕碱(654-2)20毫克，注意前列腺肥大、青光眼等禁忌症。右侧卧位于CT检查床经肛门打气1000-1500毫升，嘱患者勿将气体放出。2.2使用仪器：CT扫描机用德国SIEMENSSOMATOMSensation16；高压注射器用美国MEDRADVISTRONCT。82.3扫描技术：让患者俯卧位，扫描范围由肝脏顶部到盆底会阴水平连续容积扫描，管电压120KV，管电流160mA，层厚8mm，准直器宽1.5mm，进床速度24mm/s，卷集核采用B31fmediumsmoosh+，先平扫，