加用醒脑静注射液治疗肺性脑病24例疗效观察

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1、加用醒脑静注射液治疗肺性脑病24例疗效观察【摘要】目的:探讨加用醒脑静注射液治疗肺性脑病的疗效。方法:将42例随机分为治疗组24例和对照组18例，对照组常规西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液静滴，治疗7～10d对比两组疗效。结果:治疗组显效率与总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗组达到显效的平均时间明显短于对照组（P<0.05）。结论:加用醒脑静注射液治疗肺性脑病能够明显提高临床疗效。【关键词】@醒脑静注射液.临床应用;肺性脑病.中医药治疗　　肺性脑病是慢性阻塞性肺病（COPD）的严重并发症

2、，也是常见的致死原因之一，病情危重且预后较差。近5年来我院采用醒脑静注射液结合西医综合疗法，治疗肺性脑病24例，取得满意疗效，现报道如下。　　1临床资料　　42例均为我院住院病人，原发病均为慢性阻塞性肺病，两组符合临床诊断标准［1］4。随机分为治疗组24例，男15例，女9例，年龄55～84岁，平均66.1岁;对照组18例，男11例，女7例，年龄57～82岁，平均67.2岁。两组在年龄、性别、病情严重程度等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。　　2治疗方法　　对照组:根据病情予常规氧疗，保持呼吸道通畅，控制感染，止咳

3、化痰平喘，纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等综合治疗。治疗组:在上述治疗措施的基础上加用醒脑静注射液10～20ml兑入葡萄糖注射液100～250ml中静滴，每日1～2次，两组均治疗1周后观察疗效。　　3疗效标准与结果　　3.1疗效标准显效:症状及体征消失，肺功能、血氧饱和度恢复到缓解期程度;有效:症状及体征明显改善，肺功能、血氧饱和度明显好转;无效:症状、体征、肺功能及血氧饱和度无明显改善或加重。　　3.2治疗结果治疗组:显效16例，有效6例，无效2例，显效率66.7%，总有效率91.7%。对照组:显效10例，有效4例，无效4例，显效

4、率55.6%，总有效率77.8%。治疗组的显效率及总有效率明显高于对照组，经统计学处理具有显著性差异（P<0.05）。　　4讨论4　　肺性脑病是临床上常见的危重症之一，是由于慢性肺胸疾患引起呼吸功能衰竭，导致严重低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征，属中医“痰迷心窍”、“昏谵”、“神昏”范畴。中药制剂醒脑静注射液是在中医古方安宫牛黄丸基础上改制而成的静脉注射药物，近年来广泛应用于急诊医学领域。醒脑静注射液其主要成分为麝香、冰片、郁金、栀子。麝香具有开窍醒神、活血通络之功;冰片具有开窍醒神、清热止痛之

5、功;郁金具有活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血之功;栀子具有泻火除烦、清凉利湿、凉血解毒、消肿止痛之效。4药合用，具有开窍醒脑、安神定志、清热解毒、镇静止痛、凉血行气之功效。同时，有研究表明:醒脑静注射液可抑制肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）、IL-6等细胞因子介导的炎性反应，对脑缺血-再灌注损伤有一定的保护作用，并有降低内皮素、清除氧自由基作用。多项研究还表明醒脑静注射液在清除自由基、降低脑脊液中内源性致热原、抑制缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡，减轻脑水肿，改善脑循环，保护脑细胞，缩短昏迷时间及退热等方面

6、有显著作用［2］。另外，醒脑静注射液还具有较强的催醒作用，可解除呼吸、循环的抑制，使呼吸频率和通气量增加，血压升高，心率增快至正常，防止休克、肺水肿及呼吸抑制的发生，降低病死率，可使血PaO2明显上升而PaCO2下降［3］。【参考文献】4　　［1］陈灏珠.实用内科学［M］.11版.北京:人民卫生出版社，2001.　　［2］徐继永，卜一珊.中药急救醒脑静的药理作用及临床应用［J］.天津药学，2003，（4）:24.　　［3］张舸.醒脑静治疗肺性脑病的临床研究［J］.辽宁药物与临床，2001，4（2）:57-58.4