4 781份门诊处方用药分析

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1、4781份门诊处方用药分析【摘要】目的调查医院门诊用药情况，促进临床合理用药。方法收集2005年11和12月共8个星期一门诊西药处方，对其临床用药情况进行统计分析。结果处方平均金额为85．23元，使用抗菌药物7314%，用单—抗菌药物占39．15%，二联占57．51%，三联以上占3．35%，妇产科处方占59．65%。结论本院除儿科处方存在些问题外，其他科室用药均较合理。【关键词】门诊处方；抗菌药物；合理用药　　Abstract：ObjectiveTosurveythedrugs'useinclinicinordertomakeitreasonable.MethodsAlltheclinicW

2、esternmedicinerecipesofthelasttwomonthsof2005werecollectedandthenthedrugs'usewasanalyzed.ResultsOntheaverage,onerecipecost85.23yuan.Antibioticdrugsaccountedfor73.14%.Amongtheantibioticrecipes,theonescontainingonekindofantibioticsaccountedfor39.15%,theonescontainingtwokindsaccountedfor57.51%,andtheon

3、escontainingmorethanthreekindsaccountedfor3.35%.Therecipesofgynaecologyandobstetricsaccountedfor59.65%.ConclusionAllthehospital'sdepartmentsusedrugsreasonablyexceptpaediatricdepartment.6　　Keywords：clinicrecipe;antibiotics;reasonableapplication卫生部和国家中医药管理局于2004年颁布了《处方管理办法》，我院组织全院医师和药学人员进行了认真学习、讨论。为了调

4、查我院对《处方管理办法》的执行情况，同时考查门诊处方的用药是否合理，作者对本院2005年11月和12月8个星期一门诊处方进行了分析，现报告如下。　　1资料与方法　　我院是市属大专科小综合医院，星期一就诊病人较多，病种也较全。我们从医院调出2005年11和12月8个星期一的全部西药处方共4781份，统计处方的平均用药金额，处方用药品种，抗菌药处方使用情况，妇产科、儿科、内科、外科各占处方总数的百分率。　　2结果　　2．18个星期一西药处方量　　共4781份，总药品费用407484．64元，每张处方的平均费用为85．23元，大部分处方在50~80元之间。6　　2．2各科处方占有情况　　4781份处

5、方中，妇产科有2852份，占全部处方的59．65%，儿科736份占15．39%，内科有850份占17．78%，外科有235份占4．92%，其他科有108份占2．26%。　　2．3抗菌药的处方使用情况　　4781份处方中，抗菌药处方为3497份，占73．14%；单一抗菌药物占3915%，二联占5751%，三联以上占335%。内、外、妇、儿各科使用情况见表1。表1各科室抗菌药物处方分布情况（略）　　2．4门诊处方用药品种数及其分布　　4781份处方的平均用药品种数为2．44，妇产科为2．67，儿科为2．41，内科为2．51，外科为2．51，其他科为2．11，详见表2。表2各科处方用药品种及处

6、方数分布情况[略]　　3分析与讨论　　31处方金额比较合理　　我院为三等乙级医院，处方平均金额为685．23元，较为合理，大处方不多，我院大处方执行规定较好，超过200元以上均由病人或家属签字，因此认为我院医生处方从经济上衡量是合理的。　　32因我院为妇幼保健院，妇产科为特色，故妇产科处方占大部分，为59．65%，妇产科用药注射剂用量不多，中成药用量和品种较多，品种、数量和处方金额均在规定范围之内，故妇产科处方较为合理。　　3．3本组调查结果显示我院门诊处方总数为2．44，与柬埔寨[1]的一项调查相比（2．35）稍有些偏高，但与北京、武汉、重庆、广州四城市[2]的药品调研（2．74）相比还

7、是较为理想的。文献报道[3]合并用药2~3种时，不良反应发生率为1．8%~2．71%，4~6种时为3．88%~614%，7~10种时为7．29%~8．26%，由此可见，随着用药品种的增加，其不良反应率也会增加，应宣传尽可能单一用药或二联用药。第2期4781份门诊处方用药分析陈晓忠　　34妇产科用药基本上以中成药为主，故在抗菌药滥用问题上无问题，但儿科处方在抗菌药物使用占儿科处方的85．60%，