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时间:2018-08-01
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1、Austin手术治疗轻中度青少年母外翻作者:胡令东郑建森李文勤张军李吉忠【摘要】[目的]探讨Austin手术治疗轻中度青少年母外翻的疗效。[方法]2005年11月~2007年1月,采用Austin手术治疗轻中度青少年母外翻病人16例,28足,年龄17~19岁,平均17.8岁,术前、术后12个月及术后15个月时摄负重位X线片,测量母外翻角(HVA),近端关节固定角(PASA),远端关节固定角(DASA),第1、2跖骨间角(IMA),术前、术后各组数据采用t检验进行统计学处理分析。[结果]16例28足全部得到随访,最短随访到术后15个月,最长的1例随访到术后27个月,平均随访时间16.
2、9个月,母外翻角较术前改善14.6°,第1跖骨间角较术前改善6.9°,近端关节固定角较术前改善8.3°(P值均小于0.05);根据顾湘杰等的评价标准,患者主观评价:优19例,良8例,可1例,优良率96.4%。[结论]Austin手术具有良好的截骨稳定性,手术方法简单,易于掌握推广,并发症少,疗效可靠,是治疗轻中度青少年母外翻的理想术式。【关键词】母外翻;跖骨;截骨术Abstract:[Objective]ToevaluatetheeffectsofAustinsurgeryformildandmoderatejuvenilehalluxvalgus.[Method]FromNovem
3、ber2005toJanuuary2007,16juvenile9halluxvalguspatients(28feet)withaverageof17.8years(range,17to19years)weretreatedwithAustinsurgery.TheX-rayfilmsofallpatientswereobtainedbeforeoperation,andtwelvemonths,fifteenmonthsafteroperation.Thehallusvalgusangle,intermetatarsalangle,proximalarticularsetangle,a
4、nddistalarticularsetangleweremeasuredandanalyzedonradiographs.ThesurgicaloutcomewasevaluatedcombinedwiththeGuXiang-jie’sscore.Allpamameterswerestatisticallyanalyzed.[Result]Allthepatientswerecompletelyfollowedup.Hallaxvalgusanglereducedfrom26.3±1.19to11.7±0.40,intermetatarsalanglereducedfrom14.1±0
5、.82to7.2±0.85,proximalarticularsetanglefrom12.7±0.28to6.4±0.54(allP<0.05).BasedonGuXiang-jie’score,thesubjectiveassessmentsweregivenasexcellentin19feet,goodin8feet,andfairin1foot.Theexcellentandgoodresultwas96.4%.[Conclusion]Stabilizationcanobtainedafterthefirstmetatarsusosteotomy.Austinsurgery
6、isanidealchoiceformildtomoderatejuvenilehalluxvalgusbecauseoflesscomplicationsandreliablesurgeryoutcomes.Keywords:hallaxvalgus;metatarsalbone;osteotomy9青少年母外翻一般是指在11~19岁之间发生的母外翻。青少年母外翻手术治疗的复发率较成人更高,可高达16%。复发率高的原因除对母外翻的病理改变了解不全面、不系统、不彻底,在术中也没再进一步检查、验证患者可能存在的各种病理因素外,手术方式选择不适当也是最常见的原因之一,从而导致采用的手术
7、方法并没能解决患者的主要问题。2005年11月~2007年1月,作者采用Austin手术治疗轻中度青少年母外翻,疗效理想。1资料与方法1.1一般资料本组16例28足;年龄17~19岁,平均17.8岁,病人选择标准:第1次接受母外翻矫形手术,排除类风湿足、扁平足、神经原性疾病及第1跖趾关节不稳,患者无短肢及膝内外翻等畸形,足部无皮肤疾病,无周围血管疾病,无糖尿病;HVA<30°,IMA<16°。1.2手术方
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