273例视力异常儿童屈光状态分析

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1、273例视力异常儿童屈光状态分析【摘要】目的了解本地区3~7岁儿童视力异常及屈光状态,为本地区儿童视力不良的防治工作提供依据。方法用国际标准视力表查视力,裸眼视力<1.0为视力低常,给予1%阿托品眼膏散瞳验光。结果远视眼494眼占90.48%;各类散光324眼占59.34%;近视眼52眼占9.52%;屈光不正程度以轻度为主,占68.68%。结论3~7岁儿童视力异常者以远视为主,随着年龄增长散光逐渐减少。应重视儿童时期远视和散光引起的视力低下,凡屈光度≥+2.50D或散光≥1.50D和混合性散光的患儿,均应配戴眼镜,以期提高视力和

2、双眼视功能的建立。【关键词】儿童视力异常屈光不正为探讨3~7岁儿童及屈光不正的状态,我们对本院门诊2006年12月至2010年12月视力异常患儿散瞳验光的3~7岁273例546眼的屈光不正进行统计分析,报道如下。1临床资料1.1对象2006年12月至2010年12月在我院门诊就诊,具有完整病历记录,裸眼视力<1.0的3~7岁儿童273例(546眼),男107例,女166例。1.2方法对所有患儿进行视力、眼位、裂隙灯和眼底检查,排除器质性病变。用1%阿托品眼膏涂眼,每日3次,连续3天后检影验光。屈光度以检影结果为准。1.3评定标准

3、-0.25DS~+0.50DS为正视眼,≤3D为轻度屈光不正,3.25D~6D为中度屈光不正,≥46.25D为高度屈光不正。柱镜按等效球镜屈光度值计算,混合性散光另计。2结果2.1屈光不正的类型见表1。以远视居首位(90.48%),其中远视散光较多(53.23%),远视与近视之比为9.5∶1;各类散光324眼(59.34%)。表1屈光不正的类型眼(%)2.2屈光不正的程度见表2。屈光不正均以轻度为主,占68.68%,男女孩比例相当,没有显著性差异。表2屈光不正程度眼(%)3讨论一般认为人眼的屈光状态在新生儿几乎全部为远视眼,并有

4、一定程度的顺规散光,其屈光状态分布范围较宽,随着眼球的生长发育,远视眼及散光程度逐渐降低,屈光变异逐渐减少而向正视发展,这一变化称为“正视化过程”。屈光不正的类型:3~7岁儿童以远视眼为主,符合眼屈光状态与年龄的关系。本组资料还显示,3~7岁儿童散光患儿占59.34%,应该强调,在学龄前期,远视和散光是形成弱视的主要原因,全国儿童弱视斜视防治学组在规范中指出:远视≥3.00D、散光≥42.00D可发生弱视;王利华等报道,可形成弱视的最小球镜值为+2.50D,最小柱镜值为+1.50D;王莺等认为儿童散光无论远视、近视、混合均易形成

5、弱视。6岁前是视觉发育的敏感期,此期如遇不良因素的影响,会妨碍视力和双眼视功能的正常发育,故应重视学龄前期中高度远视及散光引起的视力低下,及时配戴眼镜,积极治疗,以利于视力的提高和双眼视功能的建立。屈光不正的程度:屈光不正以轻度为主,3~7岁幼儿远视患病率随着年龄的增长而下降,近视和混合散光的患病率随着年龄的增长而上升。婴幼儿的屈光状态是远视→正视→近视的发展过程,婴儿远视眼是生理性的,随着婴儿身体的发育,人眼应当是正视或接近正视。因此,临床上矫正幼儿屈光不正时,在保证最佳视力的前提下,应适当减少屈光不正度数,以利儿童生理性屈光

6、不正度数的逐年减退。近视的发生,与长时间近距离的用眼和电视电脑的普及应用有关,长时间看电视、上网、打游戏可使视力降低,促使近视的发生和发展,应引起家长和老师的重视。参考文献[1]徐广第.眼科屈光学.北京:军事医学科学出版社,2005:50-52.[2]中华人民共和国卫生部.儿童弱视防治技术服务规范.中国斜视与小儿眼科杂志,1994,2:49-51.[3]王利华,于秀敏,刘丽萍,等.山东省10317名学龄前儿童弱视现状调查及疗效评价.中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):123.[4]王莺,闵云花,戴秋白,等.儿童屈光不正中

7、散光情况临床分析.国际眼科杂志,2006,6(4):921.[5]申长礼,王兵,蒋丽琴.3~5岁儿童屈光度变化动态观察.中国实用眼科杂志,2003,21(4):292.4[6]孙志和,罗肇文,梁强,等.海岛小学生屈光状态的调查.中国实用眼科杂志,2005,23(8):786.4

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