剖宫产围手术期的心理护理

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1、剖宫产围手术期的心理护理【关键词】剖宫产；围手术期；心理护理　　MentalNurseduringCaesareanOperation　　　　Keywords:Caesareanoperation;Duringoperation；Mentalnurse　　近年来，护理事业正经历着迅速发展和崛起的阶段。在即将来临的21世纪，人们比任何时侯都更加关注自身的健康。护理界开始倡导开展以患者为中心的整体护理，整个20世纪，护理学走过了从单纯“护理”到全面“护人”的历史阶段，尤其重视患者的心理护理及舒适护理，既提高了护理质量，又减少了并发症，也完善了整体护理［1］。　　1手术者常见的心理反应

2、　　1.1术前心理反应由于对麻醉方式，手术过程缺乏了解，对母婴是否安全无把握，因而产生恐惧、焦虑、以及紧张的心理反应。　　1.2术中心理反应6　　1.2.1手术室环境对产妇的心理影响进入手术室与家人分离、陌生的环境、人群及卫生消毒条件等，对其心理产生“不安全”等心理反应［2］。　　1.2.2手术室医护人员的言行对产妇的心理影响工作人员的言行举止，都会给其造成心理影响，如：言语不慎，造成其猜测，形成恶性刺激；而恰当的语言，能调动产妇自身的积极性，能使产妇在轻松自如的氛围中配合手术。　　1.2.3产妇知识缺乏对其心理的影响产妇心理承受能力差，对剖宫产相关知识缺乏，造成心理负担过重。　

3、　1.3术后心理反应手术过程顺利，胎儿正常，产妇则如释重负，反之则会情绪激动顾虑重重。　　2术前访视　　6　　术前1日，巡回护士接到自己次日要参加手术的通知单后，到病房查看所需病历的主要内容：生命体征、肝肾肺的功能、心电图、各种化验结果、药物过敏史、术前准备、手术名称、麻醉方式等；要带着目的与产妇及家属交谈，要用最亲切、平等的话语了解他们的心理和想法，并简要介绍手术室环境及手术注意事项，增加产妇对手术的认识和理解，树立信心，减少不安与猜测，以良好的心态接受手术。通过访视进一步了解产妇的情况和特殊问题做到心中有数。　　3心理护理　　3．1术前护理孕妇来院分娩在精神上比较紧张，对医院

4、陌生的环境不适应。他们大多经历了分娩前的阵痛或试产，但仍未产出婴儿，担心婴儿是否能安全降生，情绪高度紧张且比较脆弱，加之生理上的痛苦，致使有的产妇甚至如赴刑场［3］。针对以上种种心理，我们接到手术通知单后，要尽快与产妇沟通，了解其思想动向针对其不同的心理问题进行卫生宣教，态度和蔼，语言亲切，直接向产妇做自我介绍，提供有关手术治疗的必要信息，灵活应用恰当的语言及非语言技巧进行沟通，与产妇进行情感和思想的交流。要尊重产妇隐私，解除其心理顾虑，稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要。另一方面家属的情绪，可直接影响到产妇的心理，因此，要做好家属的思想工作，建立良好的关系，取得其理解支持和

5、信任，通过家属的良好影响，帮助产妇缓解紧张情绪，主动配合手术。　　3．2术中护理　　3．2．1术中舒适护理将手术间温度控制在24℃~26℃6，湿度在40%~60%，给产妇提供一个舒适、安静的环境，手术器械要掩蔽，医护人员谈话要轻柔，遇到意外时要保持冷静，切忌惊慌失措，大声喊叫，以免产生消极暗示，影响产妇情绪。　　3.2.2体位的摆放与麻醉协助产妇取屈膝侧卧位，并耐心解释操作的目的和注意事项，以取得其主动配合，及时建立静脉通路。　　3.2.3术中身心舒适手术开始后，巡回护士站在产妇头侧，以亲切的眼神、体贴的语言与之交谈，转移其注意力。手术时不闲谈，不随便议论患者情况。必要时可与她握

6、手，摸摸额头，运用肢体语言，使之放松，让其有安全感。当取出胎儿时，指导产妇深呼吸，不屏气，以免腹压增加后大网膜涌出而影响手术。　　3.3术后护理　　3.3.1术后舒适护理手术结束后，用温水擦净产妇身上的血迹，帮助产妇系好腹带，将产妇平稳移至车上，减少因振动带给产妇疼痛不适。　　3.3.2术后心理护理将产妇送回病区后，与病房护士做好交接班，向患者及家属介绍术后注意事项，鼓励产妇早期下床活动，从而有利于胃肠功能和体力的恢复，加强营养等。如有疑问，尽早向医护人员提出询问，保持愉快的心情，增强抵抗力，克服消极情绪，让产妇感到自己正在康复之中。6　　4小结　　　　随着剖宫产适应度的放宽，剖

7、宫产率正在逐年上升［4］。大龄产妇都是择期手术，但还是有不同程度的焦虑、恐惧及紧张的心理。通过对剖宫产围手术期的心理护理，取得了良好的信赖、理解和配合，提高了手术质量，确保了母婴安全，有利于切口愈合，对降低并发症的发生具有十分重要的意义，从而丰富了整体护理的内涵。【参考文献】　　［1］赵金慧.剖宫产妇实施术前心理护理及舒适护理的特点［J］.现代医药卫生，2003，21(22)：3156.　　［2］武青梅，陈吉娥.剖宫产术中的心理护理［J］.中华医学创新杂志，2005，12(6)：