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时间:2018-08-01
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1、中风病的临床中医康复治疗观察与思考【摘要】笔者通过对目前中风病的临床中医康复治疗现状的观察,发现在临床治疗过程中存在有对中医康复治疗认识不足,实施手段欠缺、不及时等不容乐观的状况,进而认为应该从加强临床治疗人员对中医康复治疗认识,规范临床中医康复治疗等方面进行改进和提高,从而能真正改善患者的功能障碍,提高患者的日常生活活动能力,保证患者能最大限度地恢复生活质量。【关键词】中风病;中医康复;临床观察 全球经济的飞速发展,使得人们的生活水平不断提高,而我国综合国力和人民生活水平增长速度又是相当的惊人,人们对
2、于健康的要求也发生着深刻的变化,“生物-心理-社会”的现代医学模式为当今时代人们追求健康提供了奋斗目标,人们防治疾病的目标不仅在于身体的恢复,同时更注重功能的康复。 中风病亦称脑卒中,是当今严重危害人类健康和生命的疾病之一,而且近年来本病的发病率在逐年上升,给家庭和社会造成很大的负担。目前随着现代医学的发展,临床诊断与抢救治疗水平的提高,脑中风病的死亡率已经明显下降,但是患者普遍存在着不同程度的功能障碍,影响患者的日常生活活动能力及社会心理行为,7使其生活质量大大降低。中医康复治疗以其手段丰富、操作简
3、单、疗效确切等优点本应受到临床治疗的重视,然而实际的状况却不容乐观,笔者现就2009年4-10月期间在湖北省人民医院进修期间治疗该病的过程中所观察的实际情况做一定的评述,希望能引起同行对于中风病中医康复治疗的重视。 1临床观察中风病中医康复治疗的基本情况 笔者于2009年4-10月在湖北省人民医院神经内科住院部进修期间随机观察中风病(包括脑出血和脑梗死)病例总数148例,对这些病例的基本情况和中医药康复治疗情况做了一些大致统计和分析,虽然数据并不复杂和详尽,但也能从不同的侧面反映出中医药康复治疗在临
4、床应用的现状。 1.1基本情况 男85例(约占57.4%),女63例(约占42.6%);50岁以上129例(约占87.2%),50岁以下19例(约占12.8%,其中包括1例20岁男性患者);因中风病第一次入院者122例(约占82.4%),二次以上因本病入院者26例(约占17.6%);本次就医因脑出血者80例(约占54.1%),因脑梗死者68例(约占45.9%);临床治疗有效133例(约占89.9%),死亡15例(约占10.1%);住院最长时间3个月,最短1周,平均约30.5天。7 1.2中医康复医
5、疗情况 住院期间有中医药治疗康复手段参与的40例(约占27%),未有任何中医药治疗康复手段参与的108例(约占73%);在使用中医药治疗康复手段的40例患者中,仅使用针灸者15例,仅使用推拿者10例,仅使用中药者0例,结合使用针灸、推拿者15例,使用其他中医康复疗法者0例;在使用中医药治疗康复手段的40例患者中,医生主动施治者14例,患者及家属提出或要求施治者26例。中医药治疗康复效果未作统计。 2中风病的临床中医康复治疗现状分析与评述 从以上观察统计数据分析来看,在部分大型综合医院尤其是西医院的
6、临床治疗中风病的过程中,确实存在有对中医康复治疗认识不足,忽视中医康复医疗,中医康复医疗的实施手段单一贫乏、中医康复医疗手段介入实施不及时等不太正常的现实状况,具体分析,笔者认为主要表现为以下几点。 2.1临床治疗医师自身对于中医康复治疗的认识不足7 随着人民生活水平的提高和医学的不断进步,人们对于健康的追求目标也在与日俱增,国家、地方政府都在大力发展中医药事业,不论是从专业人才的培养,还是对于中国临床医师的基本要求,抑或是对群众普及中医药的基本知识方面,都做了大量的工作,对于中医康复的有效性已经有
7、大量的研究和临床证实,尤其是对于中风病的治疗和康复更是毋庸置疑。然而在实际的临床治疗过程中,受到诸多客观及主观原因的影响,导致临床治疗医师仍然不能正确认识到中医康复治疗的重要作用,在西医院如此,甚至在中医院,在一些中医科班出身的医师身上,都存在无视中医的思想,因此导致一线医务工作者在实际工作中排斥和忽略中医康复医疗,最终的结果是导致很多患者无法接受到及时有效经济便捷的中医康复手段,而不能最大限度地恢复其功能状态,影响其今后的日常生活和工作。 2.2临床医师治疗的目的过于局限 大多数一线医务工作者,将
8、工作的重点仅仅局限在生命的抢救和保护上,而没有真正从意识上树立起全面健康的理念,对于中风病尤其是脑出血患者,能将患者的生命得以延续,似乎就是医生治疗的最大目标,无可厚非,生命是全面健康的前提,然而仅仅有生命的延续,而没有社会、心理、生理的全面康复对于医学工作者而言,从一定层面来讲,仍是一种失败,况且对于中风病而言,如果能够及时采取相应的康复手段,尤其是恢复和改善中风病患者功能障碍优势明显的中医7康复医疗,很多患者是能够在日后的生活和工作中实
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