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时间:2018-08-01
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1、本期主讲:王锡国文登市医疗保险事业处二0一0年三月文登市医疗保险健康大讲堂肾移植手术后十宜十不宜肾移植是一项特殊的手术,术后需终生服药。随着医学的不断发展、新免疫抑制剂的应用,肾移植技术越来越成熟。影响肾移植术后患者健康的因素很多,但是,患者本身的因素最为重要。肾移植术后患者要努力做到:遵医嘱按时服药、科学饮食、保持心态平衡,适当的参加体育锻炼,主动寻求保健知识,养成规律的生活习惯,积极预防和治疗并发症,建立和养成有利于肾移植术后康复的生活习惯,才能健康快乐。按照中医的说法,肾为先天之本,寓元阴
2、元阳。传统医学非常重视“肾”,称其为“性命之根”、“人身至宝”。认为“肾”不仅为先天之本,生殖之源,而且在人生理、病理过程中扮演着重要角色。根据有关资料编写了以下《肾移植手术后十宜十不宜》健康教育课件,供参考!肾移植术后十宜:一、保持精神愉快。术后病人应保持良好的精神状态,正确对待手术和康复,甩掉思想包袱,在精神上树立起战胜疾病的信念。任何时候,开朗和乐观都是最好的良药。科学研究显示,情绪低落时人体的抗癌功能会衰退百分之二十以上,整个机体的免疫状态明显低下,很多疾病发生率上升。二、注意个人卫生。
3、肾移植病人在术后的初期康复阶段最好能单独居住,并保持环境的通风和卫生。个人注意勤换衣、勤洗澡,注意保暖和消化吸收,避免接触花草。三、坚持定期检查。由于移植手术后的排异反应有多种表现,甚至术后几十年仍会出现排异现象,所以长期坚持定期检查至关重要。一般而言,肾移植手术后的前3个月内,每周应就医检查一次;术后3-6个月内,半个月检查一次;半年到一年内,一个月检查一次;一年以上2个月检查一次。定期检查还有助于降低高血压、心血管、糖尿病等并发症的机率。四、固定随访医生。由于肾移植病人术后的排异监测是一个长
4、期过程,各项体征指标的连续解读对确定后期治疗方案和用药方案尤其重要。所以肾移植患者在术后的定期检查中应该固定医生,最好为手术实施医生,这有助于医生加深对病人的了解,以及对病情的长期观察和准确判断。五、坚持按时定量服药。由于肾移植患者在术后主要靠药物维持免疫抑制,因而需要病人长期定时服用,以控制和降低排异的发生。不少术后多年的患者会因生活日趋正常而忽视定时服用,这是极其危险的行为,极易导致对移植肾脏的伤害和排异现象的发生。六、切莫服用补药。中国人有进补的习惯,特别是在手术后,不少病人喜欢用中药进补
5、的方式来促进身体恢复,但这却是肾移植患者的大忌。肾移植病人在术后一定要尽量避开人参、蜂胶等传统补品,因为这些药物具有增强人体免疫能力的功效,术后服用会降低和破坏整个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收,导致排异发生。七、不要自行配药。有的病人在身体基本康复后,出于经济等因素的考虑而停服医生所配药物,改为自行配置药物服用。这也是一种比较危险的行为,因为肾移植患者的用药比较特殊,一方面要降低人体免疫力,另一方面这些药物本身会对人体各器官及功能造成损害。医生配药会根据各项体征指标,综合考虑在维持人体免疫抑
6、制的同时,通过药物相互作用来加强吸收或适度降低药物的毒副作用,自行配药往往不能起到这种效果,还会造成对身体的损害。八、坚持适当运动。为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生,坚持适当的有氧运动和力量锻炼有助于健康的恢复。这些运动包括散步、骑固定自行车、游泳、跳舞、乒乓球等。每周散步3次左右,每次20-30分钟被证实比较适合肾移植病人的术后康复。但是,当活动后出现关节疼痛加剧、胸痛症状、体温升高、糖尿病人血糖高于30mg/dl或者低于70mg/dl时都不宜再做运动。另外,重体力劳动和过度疲劳都要尽力避免。
7、九、养成良好习惯。一要规律作息,尽量避免熬夜,以符合身体代谢周期,促进药物吸收;二要每天自检,做好体温、血压、体重、小便等体征的自我检测;三要保持警惕,一旦出现发烧、肾胀痛、身体浮肿、小便量减少、血压升高等症状应立即就医,以免贻误病情。此外,在平时的生活和工作中要形成强烈的自我保护意识,不要造成移植肾的外部损伤。十、注意饮食结构。肾移植患者在术后的饮食结构以高碳水化合物、低脂、低热食物为主,比如富含碳水化合物的水果、蔬菜,富含蛋白质的肉、家禽、鱼、豆类食品和奶制品等。要远离饱和脂肪、糖和食盐,以
8、利于身体康复和伤口愈合,保护肌肉,预防糖尿病、高血脂、高胆固醇等。由于抑制药物中含有激素,不少患者服用后可能出现肥胖现象,这会继而导致用药量调整、高血脂等症状的出现,给后期的治疗带来不便,所以患者在恢复中尤其要注意饮食量和饮食结构的控制。肾移植术后十不宜一、药物进补肾移植术后,患者或家属均希望患者早日康复,而且国内都有中药进补的传统习惯,有些患者可能会产生寻求某些滋补品的念头。但这对于肾移植受者而言是不科学的,甚至是非常危险的。因为一些补品会增加机体的免疫力,这样就会干扰免疫抑制剂的作用,甚至诱
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