上海长期护理保险政策108问

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1、上海市长期护理保险政策108问二〇一七年十二月目录(服务对象部分)一、基本情况11.什么是长期护理保险制度?12.哪些人可以申请享受长期护理保险待遇?13.长期护理保险的筹资水平及缴费标准是什么?14.申请长期护理保险待遇为什么需要经过评估?25.什么是老年照护统一需求评估?26.评估结果有几个等级?27.长期护理保险的服务形式有哪些?28.社区居家照护和养老机构照护具体有哪些服务内容?39.社区居家照护和养老机构照护的待遇是怎样的?310.住院医疗护理的待遇是怎样的?4二、申请受理411.到哪里申请长期护理保险待遇?需要携带哪些材料?412.申请需要哪些手续?有什

2、么注意事项?513.受理窗口能否当场告知我是否符合申请条件?514.可以请人代办吗?代办人需要携带哪些材料?5三、需求评估515.我已办理申请手续?何时为我开展评估?516.评估具体是如何进行的?617.由谁上门评估?我该如何配合评估?618.评估时,家属需要在场吗?619.评估过程涉及我的个人隐私,是保密的吗?620.如何才能知道评估结果?如没有收到结果,该怎么办?621.对评估结果有异议,该怎么办?622.在接到评估结果告知书后的多少时间内,可以申请复核评估?申请复核评估期间,可以开始服务吗?723.复核评估的流程具体是怎样的?724.对复核评估结果仍有异议,该

3、怎么办?725.评估结果是否终身有效?如果不是,为什么要设有效期?有效期是多久?726.评估有效期快满了,该怎么办?727.如果评估有效期满未申请重新评估,会怎么样?828.我在评估有效期满前提出重新评估,评估期间,正在享受的长期护理保险待遇会停止吗?829.我感觉我的生活自理能力变好(差)了,能要求重新评估吗?830.评估的收费标准是多少?831.评估费用需要个人承担吗?832.非长期护理保险参保人员申请评估的,评估费用由谁承担?833.我是本市的离休干部,我的评估费用需要个人承担吗?934.评估费用怎么支付?935.对评估结果有异议、申请了复核(或终核)评估,需

4、要承担费用吗?936.享受住院医疗护理的服务对象如何申请评估?9四、护理服务1037.如何选择我所需要的服务并选择相应的服务机构?1038.收到评估结果后,如何享受服务?1039.服务机构没有联系我,我该怎么办?1040.服务机构已联系我、要上门为我制定服务计划,这是怎么回事?1041.服务计划具体有哪些内容?1142.服务计划是否需要征询我的意见?1143.服务机构没有制定服务计划就为我提供服务,可以吗?1144.服务机构没有按计划提供服务,我该怎么办?1145.我选择的养老机构暂时无法接受我入住,是否能重新选择?1246.社区居家服务的每周上门服务时间和频次是怎

5、样的?1247.我最近身体状况变好(差)了、重新评估了等级,服务计划要调整吗?1248.我搬家了,原来的社区居家服务机构需要变更吗?要办什么手续?1249.接受社区居家服务的服务对象想入住养老机构(或从养老机构出院回家的服务对象想接受社区居家服务),该如何办理?1350.遇到生病住院或暂时离开本市,接受的服务该怎么办?1351.我已回家(或已重新入住养老机构),如何申请恢复服务?1352.暂停服务期间,评估有效期是否顺延?1453.服务对象到外省市、国外定居或因病去世的,如何终止服务?14五、服务费用结算1454.社区居家服务的收费标准是如何规定的?1455.社区居

6、家服务费用的个人承担比例是多少?1456.养老机构服务的支付标准是如何规定的?1457.养老机构服务费用的个人承担比例是多少?1558.住院医疗护理的支付标准是什么?1559.我在社区居家和养老机构发生的服务费用该如何结算?1560.享受社区居家和养老机构服务的服务对象,没有与服务机构进行实时结算,是否可凭发票进行零星报销?1561.住院医疗护理费用该如何结算?1562.长期护理保险个人自负部分可以用医保账户资金支付吗?1663.我是本市离休干部,我的服务费用需要个人承担吗?1664.长期护理保险居家服务现金补贴是怎么回事?16六、其他1765.原享受高龄老人医疗护

7、理计划人员,如何享受长期护理保险待遇?1766.已接受过老年照护统一需求评估、且评估等级在二至六级,申请长期护理保险待遇时需要重新评估吗?1767.拥有本市户籍的外省市退休对象能否享受长期护理保险待遇?1768.符合长期护理保险待遇享受条件的人员、居住在外省市,可以申请享受长期护理保险待遇吗?1769.服务对象或其他人员在接受评估、护理服务过程中,存在违法违规行为,应当如何处理?1770.长期护理保险政策咨询电话是多少?18(经办管理部分)七、受理审核1971、如何受理长期护理保险申请信息?1972、如何对长期护理保险申请进行审核?1973、对不符合长期护理保险

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