11-16 姚刚 康复辅具

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1、辅助具(assistivedevices)适应器具(adaptivedevices)环境改造(environmentmodification)通过对生活和工作环境的改造，使患者达到最佳的生存条件，从而提高生活质量，并尽可能地参与社会。碳纤维增强AFO残疾人改装车利用和加强残存的功能：如偏瘫的健肢单手操作，截瘫的上肢训练，以代偿功能的不足，以及必要的矫形手术等。假肢、支具、轮椅、辅助器的装配和使用，以补偿功能。C5-6不完全性SCI步行辅助器(walkingaids)ISO9999标准：个人移动的辅助器

2、具（aidsforpersonalmobility）。各种手杖、拐杖归入了单臂操作行走辅助器具(walkingaidsmanipulatedbyonearm)。各种助行支架归为双臂操作的步行辅助器具（walkingaidsmanipulatedbybotharms）。助行器具是辅助下肢功能障碍的残疾人和老年人站立与行走的产品，使用中主要起支撑体重和保持身体平衡作用。助行器具分单臂和双臂操作两大类，各种杖类产品就是单臂操作的助行器具，包括手杖、腋杖、多脚手杖、肘拐杖等助行器助行架较拐杖支撑点多，能够更有

3、效的支持体重，减轻下肢的负重，保持身体的平衡，提高使用者的站立和行走能力。助行架主要是按产品结构分类和按使用的支撑方式分类。按结构分类为框式、轮式和平台式等；按支撑方式分为手撑式、手扶式和臂支撑式等。助行架与拐杖不同的是支点增加，支撑面扩大，有较高的稳定性能；更适合下肢有些支撑能力和迈步能力，但肌力很弱、平衡和协调能力很差，不适宜使用各类拐杖的身体功能障碍者和老年人使用。助行架种类很多，应根据自身状况和需求，选择最适合自己使用的助行器具。市场上各类产品繁多，质量上也有一定差异，因此不可忽视产品的质量和

4、安全性能。选择产品时，一是要注意检查产品的外观质量，产品的表面不应有毛刺和锐边，连接螺钉应有防护帽，手柄套配合紧密不松动，支脚垫、手柄等塑胶和着色产品使用中不应掉色；二是检查，支脚垫要有弹性和一定的摩擦力，特别要试用一下产品，在正常使用情况下不会产生异响，空载时助行架着地要平稳；三是要检查高度和折叠等调节装置，在不使用任何工具的情况下，各定位销能够完全插入定位孔中并固定可靠。助行器分类一,轮式助行器●装有轮子和手柄的助行器具。●使用时，推动助行器前移。●适用于老年人。●包括两轮、三轮和四轮式，

5、并装有椅座、储物筐等辅助两轮式助行器●前轮为固定轮的方向性好，前轮为万向轮的转弯灵活。三轮式助行器●装有手闸、前轮为万向轮，转弯和移动灵活，较其它轮式助行器稳定性能差。四轮式助行器●移动灵活，较三轮助行器稳定四轮式助行器●移动灵活，较三轮助行器稳定。二,框式助行器●支撑面积大、稳定性能好、价格低廉。●类型包括普通、交叉步进、前轮、助起等。普通助行器使用时需要提起助行器前移，因此适用于上肢有提握功能的下肢功能障碍者。包括固定和折叠式。前轮助行器前面两个支撑腿装有轮子或万向轮。使用时，推动或

6、提起助行器的后支脚前移。可用于上肢肌力差，提起助行器行走困难者。交叉步进式助行器助行器两边装有铰链，可单侧交替推进助行器前移。助起式助行器助行器呈阶梯形，有助起扶手和支撑扶手。站起困难者，可借助助起扶手实现从坐位到站位。拐单臂操作助行器●　单侧手或双侧手支撑的杖式助行器具。●　按支撑方式分为腋杖、肘杖、前臂支撑杖和手杖等类型。腋杖主要靠手握把手来支撑体重，而腋托主要用于把握方向，可增强身体的平衡性和稳定性，用于下肢无力和下肢不能承重者。例如，双下肢都不能负重的小儿麻痹患者，借助双腋杖也能达到行走的

7、目的。缺点是腋窝部位如长期受压，会使腋窝内臂丛神经受损。肘杖具有能卡住前臂的前臂套，以手支撑为主，前臂支撑为辅，类似于腋杖的功能。其稳定性能优于手杖，低于腋杖，但较腋杖轻便灵活且使用方便，更重要的是不会对腋窝内臂丛神经产生损伤，因此适用范围广。利用腋下部位和手共同支撑，可单侧手或双侧手同时使用。双拐同时使用可减轻下肢承重，获得最大支撑力，提高行走的稳定性。可靠稳定、但笨重。长期使用或使用方法不当，易使腋窝、血管神经受损。适用于支撑能力较差者。腋杖的使用方法腋杖是一种利用腋窝和手共同支撑的单臂操作助行器

8、具。使用者可根据自身状况选择适合的高度和把手位置，这里介绍一种简便的方法：取直立位，将腋杖置于腋下，与腋窝保持3～4cm距离，腋杖底端支脚垫正好在脚前侧和外侧各15cm处，此时把手的高度应与大转子的位置相同腋杖是一种利用腋窝和手共同支撑的单臂操作助行器具。使用者可根据自身状况选择适合的高度和把手位置，这里介绍一种简便的方法：取直立位，将腋杖置于腋下，与腋窝保持3～4cm距离，腋杖底端支脚垫正好在脚前侧和外侧各15cm处，此时把手的高度应与大转子的位置相同